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黄芪、葛根治产后身痛用法方法与经验

【组成】黄芪60克,葛根10克.
【服法】水煎服,每日1剂,每早晚各服1次.
【功效】补气生血,解肌止痛.
【主治范围】产后身痛
【运用体会】产后身痛多以虚为主,虚实挟杂的特点,其治疗之法,总宜扶正养血,活络止痛为着眼,然后分清其偏虚、偏瘀.或感外邪而采取不同的方法,如产后气血亏损,百脉空虚,风寒湿之邪乘虚侵袭,留滞筋脉,用黄芪葛根汤以补气生血,解肌止痛.
方中黄芪味甘,性微温.人脾、肺经.皮黄肉白,质轻升浮,表实卫,色黄人脾,色白入肺,为升阳补气之圣药.现代药理学研究,证实黄芪含有"干扰素",能增强人体抵抗力,防御外邪感染.葛根味甘、辛、性平,人胃、脾经.轻扬升发,既能发表散邪、解肌止痛,又能疏通足太阳膀胱经的经气,改善外周血液循环.所以黄芪葛根煎汤治疗产后气血亏损,外邪人侵引起全身关节疼痛,全身疲乏无力有奇效.
附:
产后病中不仅有身痛,还可以分成三种:伤津亡血;瘀血内停;外感劳伤.
妇女产后恶露不止,比较常见,一般是非虚即瘀,病在冲任;产后缺乳,非虚即郁,病在肝脾;乳汁自溢,大抵是虚,阳明胃空;产后大渴,必是津伤,病在阴亏.
张景岳说:"产后气血俱去,诚多虚证.然有虚者,有不虚者,有全实者.凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得概行参补,以致助邪."(78)生化加味汤(近人经验方)当归20克,川芎10克,炙甘草6克,炮姜炭6克,桃仁
6克,生地黄15克,赤白芍各24克.
水煎服,每日2次,早晚服
本方主治产后恶露不止.产后恶露,一般半月干净,如半月后仍恶露较多,则属病态.常见的,不是经血损伤,恶血不尽,有瘀有滞,就是虚损不足,不能收摄.《诸病源候论》说"不可断之,断之终不止".生化汤,诸书谓其出于《傅青主女科》,而景岳说出于会嵇钱氏,《景岳全书·妇人规》早载之.江浙一带的某些地方,产后必服此方,这是明朝以后的民间习惯.偏于血分郁热者,加丹皮、栀子、旱莲草各9克,化瘀生新,甚为恰当.
另,山西榆社阿胶厂曾推出一种青剂,名"阿胶生化
青",取的是生化汤加阿胶,体质壮实者,可用三七3克煎汤拌服;体质虚弱者,用荆芥炭1.5克,鹿角胶10克拌服,有效.临床还有时可见因贪食寒凉而致痛致露下者,生化汤加味方中可加肉桂3克,勿用参芪,以避滞腻.血止以后,可用十全大补汤加益母草水煎服,甘温补益,恶露止而体质自壮矣.
(79)通乳丹(傅青主方)
人参(党参)6克~30克,黄芪15克,当归10克,麦
冬9克,通草6克,桔梗9克.
用猪蹄子一对煮汤,以其汤煎药,每天3服.
本方主治产后缺乳.本病有的是气血虚,有的是消化力弱,有的是气滞.偏于气血不足或消化力弱者,可加当归15克,白术20克;偏于气滞者,上方可与逍遥散10克同煎服.
产后妇女有病,两乳不嫌其大,月水不嫌其多.如果乳房胖大,柔软有度,病即便重亦可医治;如果乳房瘪塌,多提示难治.另外,用小米黄芪煮粥,令产后妇女每日食用.酌加红糖,也有效果,且易被接受,似可供用.
(80)黄芪猪肉八珍汤(蒲辅周方)
当归10克,川芎6克,白芍20克,熟地黄15克,人参6
克,白术14克,茯苓20克,甘草9克,黄芪30克,瘦猪肉
50克.
共同煎服,每日3次.
本方治产后乳汁过多.乳汁自出,多系气血虚,中气不足,胃气不固,乳汁失约,故以八珍之甘温养益,又加芪以助气;猪肉为补助营养而设,确具补气摄乳之功.
另,其病轻浅的病人,可以用黄芪、猪肉炖服,简单有效.如果乳汁内出现红色物(血性),需速送医院检查,切勿延误.
(81)苇茎麦冬汤(经验方)
苇茎7寸、瓜姜10克,人参6克,茯苓12克,花粉10
克,甘草9克,大枣10枚、生麦冬12克,石斛10克.
水煎服,每日3服.
本方治产后大渴.斯病为阴伤,偏于血虚有热者,用煎丹栀逍遥丸10克;偏于营卫失和,气血不固,自汗者,加黄芪10克,防风6克,白术9克.此方治产后阴血损伤,口渴咽干,饮不止渴,甚为有效.
产后病还常有发热、身痛,以及大便秘难,小便不下等.
发热、身痛,均应察视是否挟有外感,是外感者必须疏散,是感染病邪者酌以清解;是血虚者可以养,是血瘀者可以消瘀.但散不能妄过,补不可滋腻,活血化瘀,也要中病即止.
【黄芪、葛根治产后身痛用法方法与经验】临床胸满而发热的患者,饮食虽一般,舌中见黄腻,这是食积,无论消化功能如何,皆可以消食法治之.

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