白玉膏的标准配方与用量
【方剂出处】现代·《中医外科学讲义》(上海人民出版社1960年)本方又名"生肌白玉膏".
【标准配方】熟石膏9份炉甘石1份
上药研细,用麻油少许调成膏,外敷患处现临床常再加凡士林,使成70%的软膏,均匀涂布于纱布上外敷,或再掺其他生肌药粉于药膏上
【作用与功效】功效润肤,生肌,收敛.主治溃疡腐肉已尽,疮口不敛.
【临床应用】临床主要用于治疗溃疡腐肉已尽,疮口不敛者.
1.放射性皮炎本方预防放射性皮炎34例(治疗组)于每次放疗后采用白玉膏均匀外涂放疗野皮肤,直至放疗结束后2周.对照组3例行常规护理以RTOG急性放射损伤分级及放射性皮炎发生时间评价疗效.结果:治疗组发生放射性皮炎20例,发生率58.8%,放射性皮炎发生率及发生程度显著少于和轻于对照组,生时间放疗后21~45日,较对照组显著延迟.
(《护理学杂志》2009年第21期)
2.腹部切口脂肪液化本方治疗腹部切口脂肪液化38例,方法:撑开脂肪液化之切口,用高压蒸汽灭菌消毒的生肌白玉膏纱布填塞引流,隔口换药1次.切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固定.对照组37例撑开脂肪液化之切口用凡士林纱条填塞引流,隔日换药1次.切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固定或Ⅱ期缝合.两组均辅以红外线照射理疗.结果:治疗组脂肪液化切口愈合时间(16.4±7.8)d,优于对照组.(《代中西医结合杂志》2004年第23期)3.乳头皲裂本方合百多邦软膏治疗乳头皲裂5例.方法:如皲裂处伴潮红、肿胀、脓点、溃疡,则先涂搽百多邦软膏,待伴发症消失后,继用白玉膏生肌收口;如皲裂处炎症不明显,则将两膏混合涂搽或两膏交替使用.涂搽宜1日多次.治疗期间最好患乳暂停哺乳,挤出乳汁,以利裂口愈合,如裂伤不重则不必停止授乳,但哺乳前要擦去药膏,洗净乳头.结果:45例全部治愈,乳头皲裂及溃疡愈合,并发症均消失皲裂愈合时间平均2~4日(《湖北中医杂志》1999年第6期)
【按语】主要用于治疗疮口不敛之证.方用熟石膏清热敛疮,合以炉甘石生肌敛疮.临床应用以疮疡脓尽、肉芽新鲜、疮口不敛为辨证要点.
【白玉膏的标准配方与用量】生肌白玉膏可促进创面肉芽组织的生长(成纤维细胞、胶原纤维及毛细血管数量为标准)降低创面组织含水量,其促进创面愈合的机制可能与创面组织中EGF、VEGF的高表达有关.
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