化浊通络法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方
化浊通络法
【组成】①内服方:苍术、黄柏、炙山甲、丹皮、全蝎、白芷各10g,防己、土茯苓、露蜂房、银花藤、赤芍各15g,薏苡仁、蚕沙各30g,木瓜、白芥子各12g,红花6g.②外用方:如意金黄散适量.
随症加减(内服方):舌红、苔黄、脉弦滑者,可加白虎汤;舌红绛、少苔、脉细数者,可加紫草、生地;局部红、热轻微者,可少加川草乌;以足趾关节受累为主者,可加川牛膝、怀牛膝;以手指关节受累为主者,可加片姜黄、桑枝.
【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁2次,分3次口服.
②外用方:冷开水调成糊状,外敷患处,须保持药物湿润,每日换药1次.两法联用,连续1周.
【功效】健脾清热,化浊通络,消肿止痛.
【主治】痛风急性期,证属脾虚湿盛、气血瘀滞.
【效验】本组共34例,治疗前均测定血尿酸值超过480mol/L,排除心肝肾功能损害及各种继发性高尿酸血症.治疗期间停用治疗痛风的西药及解热镇痛药.用药1周后评定疗效.结果显效(关节红肿热痛消退,关节活动基本正常,血尿酸值降至正常范围)14例,有效(关节红肿热痛明显消退,但血尿酸值仍高于正常)15例,无效(关节红肿热痛及血尿酸值改变不明显)5例总有效率为85.30%.其中,局部红肿热痛1天消退的7例,2天5例,3天10例,3天内肿痛消退者占有效例数的75.86%
【解析】痛风急性发作期和缓解期的治则有所不同.一般缓解期侧重补益肝肾,而急性期须健脾清热、化浊通络.内服方以二妙散为基础,苍术、黄柏、薏苡仁健脾祛湿,土茯苓、蚕沙、木瓜、防己、白芥子、炙山甲化浊通络,银花藤、露蜂房、丹皮清热解毒,红花、赤芍、丹皮活血,全蝎、白芷镇痛.全方有健脾化浊、清热通络、活血镇痛作用.外敷药如意金黄散源于陈实功《外科正宗》,"凡外科一切诸般顽恶肿毒,随手用之,无不应效",移治于痛风急性发作确有消肿清热止痛的良好效果(但对皮肤有过敏或有破溃者不宜使用).两方合用较之单用内服方取效更捷.
【化浊通络法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方】【来源】张反安二妙散加味配合金黄散外敷治疗痛风急性发作34例.山西中医,200117(1):21
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