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麻子仁丸的标准配方与用量

【方剂出处】汉·《伤寒论》
【标准配方】麻子仁二升(500g)芍药半斤(250g枳实炙,半斤(250g)大黄去皮,一斤(500g)厚朴炙,去皮,一尺(250g)杏仁去皮尖熬,别作脂一升(250g)上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度.现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9g,每日1~2次,温开水送服.亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服.现代以此制丸或胶囊应用居多.
【作用与功效】功效润肠泄热,行气通便.主治胃肠燥热,脾约便秘证.症见大便干结,口干、口渴,喜冷饮,面红心烦,小便黄、频数,舌质红,苔黄,脉沉数.
【临床应用】临床主要用于治疗多种原因引起的便秘(如胃肠燥热型小儿便秘)以及急性气管支气管炎、便秘型肠易激综合征、脂肪肝、2型糖尿病、慢性前列腺炎脾约型等病症.
1.胃肠燥热型小儿便秘采用麻子仁丸加味治疗胃肠燥热型便秘患儿30例作为治疗组,与乳果糖口服液治疗30例对照,治疗2周后观察疗效.结果:治疗组总有效率91.9%,对照组82.9%,在大便性状、排便次数、腹痛腹胀小便短赤方面的积分比较,治疗组优于对照组.(《中国中西医结合儿科学》2014年第5期)
2.急性气管支气管炎运用麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎(证属痰热郁肺、腑气不通者)68例,3日为1个疗程.结果:68例治愈21,好转41例,无效4例,加重2例,总有效率为91.1%.(《山西中医》2014年第1期)
3.便秘型肠易激综合征采用麻子仁丸加减治疗40例便秘型肠易激综合征,以盐酸伊托必利治疗40例作为对照,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组92.5%、对照组75.0%(《实用中医药杂志》2012年第12期)
4.脂肪肝将145例脂肪肝患者随机分为两组治疗组80例给予加味麻子仁丸联合丹参滴注液治疗,对照组65例单用丹参滴注液治疗2周为1个疗程,均治疗2个疗程.结果:治疗组显效率、有效率分别为33.75%、83.75%,照组显效率、有效率分别为18.46%、63.08%(《实用中西医结合临床》2010年第4期)
5.糖尿病选择74例2型糖尿病患者,按照治疗方法的不同将其分为两组.对照组35例给予常规西医治疗,观察组39例患者给予麻子仁丸加味治疗.结果:对照组显效16例,有效13例,无效6例,总有效率为82.86%,空腹血糖水平7.42±1.755 mmol.观察组显效17例,有效14例,无效8例,总有效率为79.49%,空腹血糖水平7.33±1.78 mmol[《当代医药论丛》(下半月)2014年第3期]
6.慢性前列腺炎脾约型以麻子仁丸加减治疗慢性无菌性前列腺炎(CNP)43例,慢性细菌性前列腺炎(CBP)32例.结果:CBP组治愈9例,好转21例,无效2例,有效率93.75%;CNP组治愈17例,好转25例,无效1例,有效率96.67%(《四川中医》2003年第9期)
【按语】本方麻子仁润肠通便,补中益气;枳实破气除痞,化痰消积;杏仁止咳平喘,润肠通便;厚朴燥湿行气,消积除满,下气平喘;大黄泻下攻积,清热泻火;白芍调和营卫,养阴而缓急止痛;甘草甘润.润可去结,是以麻子仁为君杏仁为臣;积实苦寒,厚朴苦温,破结者必以苦,故以为佐;芍药酸寒,大黄苦寒,酸苦涌泄为阴,故以为佐,原方用以治疗脾约症.
《丹溪心法》载有"脾约丸",与其组成一致.
临床报道此方用以治疗小便失禁、臂痛、慢性胃炎心律失常胆石症、肺气肿、食积腹痛、幽门不完全性梗阻、噎隔.也见于治疗多种原因引起的便秘,如糖尿病便秘、功能性便秘、阿片类药物引起的便秘、精神类药物引起的便秘、肿瘤化疗后所致便秘属于胃肠燥热脾气亏虚者.
【麻子仁丸的标准配方与用量】实验研究表明本方有促进肠蠕动、提高结肠肌电慢波振幅、升高结肠组织神经递质SP,提高结肠动力,调节糖尿病的糖、脂代谢紊乱,控制糖尿病高血糖、高血脂等作用 。

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