补肝汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《医宗金鉴》
【标准配方】当归白芍熟地黄炙甘草川芎木瓜酸枣仁原方未注明用量,各药剂量可按汤剂常用量,水煎服,每日2次.
【作用与功效】功效补肝养筋明目.主治肝血不足筋缓手足不能收持,目暗视物不清,舌质淡,脉弦细.
【临床应用】临床主要用于治疗视疲劳综合征、糖尿病周围神经病变、骨性膝关节炎等病症.
1.视疲劳综合征本方加枸杞子治疗30例,与西药珍视明滴眼液滴眼)治疗30例对照,疗程10日.以临床症状眼科检查及随访3个月有无复发为疗效评价指标.结果:总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%.(《湖南中医杂志》2008年第6期)2.糖尿病周围神经病变本方加味并联合西药治疗30例,与西药(口服降糖药或注射胰岛素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在11.1mmol/L以下,加甲钴胺、维生素B1)治疗30例对照,疗程8周.以自觉肢体麻木疼痛症状及神经运动传导速度为疗效评价指标.结果:总有效率治疗组80.0%、对照组6.3%(《陕西中医》2010年第4期)3.骨性膝关节炎本方加减,治疗76例,疗程3个月.疗效评价以临床症状消失,关节功能基本恢复正常,能正常工作及生活为显效临床症状基本消失或明显减轻,能基本胜任工作及独立生活,但久行或过劳后仍有隐痛或遇天气变化时有不适感为有效.结果:显效32例,有效39例,无效5例,总有效率93.4%.(《广西中医药》1995年第2期)
【按语】补肝汤主要为治"筋缓不能自收持,目暗盳无所见"而设.方用四物汤大补肝血,意在治本,合以木瓜舒筋活络缓急.如见血虚,加阿胶、枸杞子;气虚,加人参黄芪;肢体抽动,加全蝎、地龙;瘀血,加鸡血藤、水蛭;兼风寒湿,加制川乌、制草乌、独活;兼风湿热,加忍冬藤、石膏、知母等.
早期文献报道本方可治疗腓踹转筋(腓肠肌痉挛)不安腿综合征、面肌痉挛、夜间磨牙、小儿夜啼及顽固性骨骼肌痉挛疼痛等病症.
实验研究表明,补肝汤加鸡血藤、水蛭等活血化瘀药能改善血管神经病变,增加周围神经的供血和营养,达到消除或减轻患者疼痛及麻木的目的.
附方
补肝汤2(《备急千金要方》)由甘草、桂心山茱萸、细辛、桃仁、柏子仁、茯苓、防风、大枣组成.功效柔肝缓急.主治肝气不足,两胁下满,筋急不能太息,四肢厥冷.
补肝汤3(《兰室秘藏》)由柴胡、升麻、藁本、苍术、半夏、神曲、茯苓、生姜组成.功效散风和胃化痰.主治感受风邪、头痛恶风,恶心呕吐,不思饮食,咳嗽稀痰.
【补肝汤的标准配方与用量】补肝汤4(《金匮翼》)由干地黄、当归、白芍川芎、陈皮、甘草组成.功效养肝缓急止痛.主治肝虚胁痛,胁下筋急,不得太息,目昏不明,过劳即甚.
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