雄黄中毒症状与解毒措施_雄黄过敏的症状及处理
雄黄
雄黄为硫化物类矿物雄黄的矿石,采挖后,除去杂质 。辛,温 。有毒 。归肝、大肠经 。具解毒,杀虫之功 。用于痈疮湿疹疥癣及蛇虫咬伤等证 。
【主要成分】
本品主含二硫化二砷(As2S2) 。并夹杂有少量硅、铅、铁、钙、镁等杂质 。
【不良反应】
毒性反应:
(1)中枢神经系统:缺氧和功能紊乱,出现头昏、头痛、全身乏力、四肢痛、出冷汗,严重时抽搐、昏迷、惊厥以至死亡 。慢性中毒者,可发生周围神经炎,甚至波及脊髓 。
(2)消化系统:对胃肠道的刺激作用,可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻 。
当雄黄与食物一起加热进食后,对消化道粘膜有强烈的腐蚀性,出现口腔粘膜充血、水肿或糜烂出血,剧烈呕吐,吞咽困难,大便呈“米泔水”样对肝脏可引起脂肪变性,导致中毒性肝炎或急亚急性黄色肝萎缩 。
(3)泌尿系统:对肾小管、肾小球有直接损害作用,严重时可引起急性肾功能衰竭 。出现少尿、无尿、颜面浮肿腹水、血钾高、二氧化碳结合力降低,病人可死于肾功能衰竭 。
(4)心血管系统:心脏有脂肪浸润,发病过程中可出现心慌胸闷、紫绀,血压下降,最终可引起心力衰竭 。心电图示窦性心动过速房室传导阻滞、心肌缺血等 。
(5)皮肤长期应用雄黄,由于砷剂刺激上皮细胞过度增生,引起皮肤过度角化,称砷角化病 。此外,砷剂对皮肤有刺激损害作用,外用常引起皮疹或皮肤炎症 。
【病案示例】
患者,男,67岁 。职业游医,因突然吐泻,不能起床 。吐物为带淡黄红色的粘性液体,混有少量血丝;泻出为淡黄白色米泔汁样稀便 。7h后死亡 。死后15h由法医进行尸检,发现胃粘膜弥漫性及点状出血,肠粘膜充血,肝瘀血,肾充血,心血流动性鲜红色及心肌纤维断裂等现象 。符合急性砷中毒的内脏改变 。将胃内溶液及肝脏组织进行化验,证实其中含有亚硫化砷(雄黄)及三氧化砷(砒霜),说明是内服含砒雄黄急性中毒致死 。
【作用机制】
主要是因为雄黄矿石中含有砒石、铅石、矿石等有毒杂质,特别是剧毒物质砒石,可作为一种细胞原浆毒,进入人体后作用于酶系统,抑制酶蛋白的巯基,使之失去活性,从而减弱酶的正常功能,阻止细胞的氧化和呼吸,严重干扰组织代谢,引起心血管肝、肾、大脑、神经、胃肠等组织器官的损害 。误服或超量使用砒石可引起急性中毒,长期使用或接触可致慢性中毒 。
【使用注意】
1.不宜与铁剂同服,使疗效降低 。
2.不宜与硝酸盐及硫酸盐同用,可使雄黄中硫化砷氧化,增加毒性 。
3.忌火煅后服用 。
4.孕妇及阴亏血虚者忌内服 。
【防治】
救治(1)急性口服中毒应尽早洗胃,可用1:2000~-1:5000的高锰酸钾或1%硫代硫酸钠 。(2)然后给硫酸镁30g导泻(3)特效解毒药为二巯基丙磺酸钠,首剂给5%水溶液2~3mL,肌肉注射,以后每4~6h给1mL 。(4)中药可用防已30g或用绿豆120g、生甘草30g浓煎频服以解毒 。
【雄黄中毒症状与解毒措施_雄黄过敏的症状及处理】预防(1)雄黄遇热易分解为三氧化二砷,故不宜作汤剂,切忌火煅 。(2)本品在胃肠道被吸收,故不宜久服或过量服用 。(3)阴血亏虚及孕妇、小儿禁服 。(4)入丸散口服,每次0.05~0.1g
推荐阅读
- 砒霜中毒症状与解毒措施_砒霜过敏的症状及处理
- 硫黄中毒症状与解毒措施_硫黄过敏的症状及处理
- 蟾酥中毒症状与解毒措施_蟾酥过敏的症状及处理
- 蛇床子中毒症状与解毒措施_蛇床子过敏的症状及处理
- 胆矾中毒症状与解毒措施_胆矾过敏的症状及处理
- 瓜蒂中毒症状与解毒措施_瓜蒂过敏的症状及处理
- 常山中毒症状与解毒措施_常山过敏的症状及处理
- 五倍子中毒症状与解毒措施_五倍子过敏的症状及处理
- 罂粟壳中毒症状与解毒措施_罂粟壳过敏的症状及处理
- 黑芝麻中毒症状与解毒措施_黑芝麻过敏的症状及处理