瓜蒌皮有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】毒性反应:男6例,女8例,年龄28~66岁均无腹泻史,因服用霉变的瓜蒌皮后,即出现腹痛腹泻,每日2~10余次,撤除瓜蒌皮后腹痛腹泻即可停止或减缓,无特殊治疗绝大部分患者反映,加入霉变瓜蒌皮后,药味明显变苦 。
瓜蒌皮霉变后,内层表皮由黄白色变为深褐色由淡味变为苦味 。
【讨论】1.从实例来看,给人提示中药的一部分不良反应可以是由于药材变质,霉变毒素引起的,故应提高中药材质量 。但从另一方面来看,四川省的瓜蒌皮产量甚大而药用瓜萎及混淆品计有7种:栝楼属6种,西瓜属1种,符合《中国药典》(1985年版)收载作瓜蒌皮用的原植物是中华楼(习称双边栝楼)T. rosthomi Harms和栝楼T. Kirilowii Maxim 。瓜蒌植物来源不同,但外形近似,较难区分 。近年,发现应用瓜蒌皮时,出现腹痛腹泻和呕吐等中毒症状,据反映并经鉴定,引起中毒症状的是红花楼T. rubriflos、糙点栝楼T. dunniana和长尊栝楼T. lacerbractea的果皮,红花栝楼果皮的味极苦 。由此看来,实例的毒性反应,除霉变因素外,也要考虑品种因素 。故中药所致的不良反应,原因也是比较复杂的 。
2.上述四川产的双边栝楼、山东产的栝楼和广西产的大子栝楼T. truncata.b. Clarke、湖北产的湖北楼T. hupehensis.yCheng et Yueh、江苏产的王瓜T. cucumeroides(ser.)Maxim等5种果皮,均作瓜蒌皮用,均含挥发油和有机酸,有机酸含量最高的是棕榈酸,其次是亚麻酸和亚油酸 。具有抑制多种炎症、降血脂等多种药理活性 。栝楼(山东产)果皮挥发性有机酸中的月桂酸和肉豆蔻酸含量大大高于其他4种果皮,而硬脂酸的含量大大低于其他4种果皮 。
【瓜蒌皮有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】这可能是传统道地瓜菱的一种特征127,值得临床探讨 。
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