化瘀生肌健脾益气法治疗难治性胃十二指肠溃疡110例观察
一般资料:本组110例中,男93例,女17例,年龄30岁以下18例,31~40岁33例,41~50岁32例,51~60岁27
例;病程6~10年49例,11~20年45例,21年以上16例 。
上述病例均经门诊及住院正规治疗1年者34例,2年者38例,3年者25例,5年以上13例,而溃疡未愈 。本次治疗前均经胃镜、X线钡餐透视,确诊十二指肠球部溃疡69例,胃底溃疡26例,复合性溃疡8例,幽门溃疡7例 。
【化瘀生肌健脾益气法治疗难治性胃十二指肠溃疡110例观察】症状:胃痛96人次,返酸84人次,胀满52人次,嗳气36
人次,恶心呕吐46人次,黑便38人次,纳差67人次 。
治疗方法:丹参20g,当归20g,没药6g,乳香6g,熟地
10g,鹿角胶10g,白芥子10g,肉桂6g,甘草10g,穿山甲10g公英20g,川楝子10g,白芨20g,甘松20g 。胀满加川朴花、砂仁壳;胃酸过多加煅瓦楞;气虚加黄芪、太子参;湿热加山栀、黄芩 。水煎服 。每日1剂,早晚饭前分服 。
治疗结果:110例均经3个疗程治疗,其中治愈89例,占80.9%,显效12例,占11%,好转7例占6.3%,无效27例,
占1.8%,总治愈率80.9%;有效率98.2% 。
临床体会:消化性溃疡在临床上十分常见 。中医认为长期饮食不节,七情内伤,致使脾胃升降功能失调,气血津液运化不畅,加之久治不愈,叶天士在《临证指南医案》中指出:“胃病久而屡发,必有凝痰聚瘀 。”而久病多瘀,久病气虚,气血不畅,痰瘀血结是溃疡的病理特点,我们采用了化瘀生肌,健脾益气之法,选用了笑灵活络丹合阳合汤方基础加减,活血祛瘀,消痰通络,理气止痛,而阳合汤既有补虚而不滞邪,宣通而不伤正气之妙,一是温补营血,一是解散阴凝痰瘀,加公英、川楝子杀菌消炎 。上药共奏,可改善局部微循环,改变血液流变,保护胃黏膜,使坏死细胞迅速恢复,达到消除病损,促进溃疡愈合的目的 。
(陕西西安中医消化病研究所田养年)
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