洋金花孕妇、小孩儿童能吃吗
【别名】风茄花、曼陀罗花、白曼陀罗花、山茄花、押不芦、胡茄花、大闹扬花、佛花、天茄弥陀花、风麻花、酒醉花、羊惊花、大喇叭花、洋大麻子花 。
【来源】茄科植物白花曼陀罗的花 。《中药大辞典》尚收毛曼陀罗的花 。
【性味归经】辛,温 。有毒 。入肺、肝经
【功用】止咳平喘,止痛,解痉 。用于哮喘、咳嗽、脘腹疼痛、风湿痹痛、跌打损伤、癫痫及外科麻醉 。本品多用于喘咳无痰或有痰之证,如支气管哮喘、慢性支气管炎 。因有良好的止痛麻醉作用,故可用于内、外、妇、儿等各科手术麻醉 。尚有报道用于精神分裂症、顽固性头痛、肺炎、银屑病、血栓闭塞性脉管炎、变态反应性亚败血症、冠心病、妊娠高血压综合征等 。
【用法用量】①内服:入汤剂(或泡水)0.30.6g,宜慎用;入散剂0.1~0.2g 。如作卷烟吸,每日不超过1.5g;麻醉:煎服20g,但现多以静脉滴注其总碱0.08~0.1mg/kg,或东莨菪碱0.06~0.1mgkg,配合西药氯丙嗪、哌替啶以及肌肉松弛药等用之;3外用适量:煎水洗或研粉调敷 。
【副作用】一般出现于服药后30分钟到1小时,有的10分钟后即可出现,也有的于数小时或10多小时后发生 。首先感到头晕、眼皮重、不说话、站立不稳,继而嗜睡 。睡中又可见一系列兴奋现象,如睁眼、抓空、挥动手臂、摸头等无意识动作,少数有谵语 。中毒症状和体征可归纳为两大类:一为副交感神经功能阻断症状,包括口干、皮肤潮红、心率与呼吸增快、瞳孔散大、视物模糊等;二以中枢神经系统症状为主,步态不稳、嗜睡、意识模糊、谵妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢进等,个别患者可出现发热、白细胞升高、中性粒细胞增加 。
【解救】①误食4~6小时内者,先以清水或1:2000~1:5000高锰酸钾液洗胃 。超过4小时则给硫酸镁30g导泻,小儿按每岁1g口服 。25%~10%葡萄糖注射液静脉滴注(成人每日20003000mL,小儿50mg/kg)促进毒物排泄 。如无尿可静脉滴注20%甘露醇250mL,或给呋塞米40~80mg 。3拮抗药可用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱,或用抗胆碱酯酶药新斯的明 。用量:毛果芸香碱2~4mg,皮下注射或口服;毒扁豆碱0.005~0.008g口服或0.002~0.004肌注,任选一种,每15分钟1次或用新斯的明1mg肌注或0.01~0.02g口服,15~20分钟1次,直至症状缓解,瞳孔缩小 。停药指证为流泪、汗出、口干消失 。因为拮抗药能降低心率及血压,故必须严格掌握剂量,对老年患者更应审慎 。对症处理:躁动不安或抽搐者用镇静药地西泮20mg或氯丙嗪25~50mg肌注,或10%水合氯醛15~20mL灌肠 。但禁用吗啡和哌替啶,因其对中枢有较持久的抑制作用,并能抑制呼吸 。
高温给予物理降温;呼吸抑制时给呼吸兴奋药:洛贝林,小儿1次1~3mg,成人1次10mg;尼可刹米小儿1次175mg,成人1次0.25~0.5g,每隔30分钟交替皮下注射1次,并吸氧 。⑤抗生素预防感染 。6用甘草30g、绿豆60g煎汤频服;或用绿豆120g、金银花60g、连翘30g甘草15g煎水服亦可用防风、桂枝煎汤服 。
【孕妇儿童可以吃吗】孕妇禁用 。儿童忌用或慎用 。
【警示】身体虚弱者、青光眼患者及眼压增高者禁用 。外感及痰热咳喘者忌用 。冠心病、心动过速、心功能不全、严重高血压、高热、严重肝肾损害者忌用 。
【洋金花孕妇、小孩儿童能吃吗】【处方须知】①本品内服宜慎,如需内服,多作散剂服;2本品为国家规定的毒性中药管理品种,需凭有毒药处方权的医生开具的专用处方调配 。
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