尿石通丸药理与现代研究
尿石通丸
【药物组成】广金钱草、海金沙、茯苓、苘麻子、鸡内金、牛膝等 。
【尿石通丸药理与现代研究】【药理作用与现代研究】
1.抑制尿结石形成:实验用Ryall氏晶体生长模型计算法,对本品检测,结果表明,本品能抑制一水草酸钙晶体的生长和聚集,提示本品有防止尿石形成或复发的功效 。实验用Zeta meter对本品研究,说明本品能使结石盐一水草酸钙晶体粒子表面的Zeta电位的负性更强,其中大分子作用强,提示本品有抑制尿石形成或复发的作用 。
临床研究表明,本品能改善尿液本身的理化参数,提高尿液尿盐晶体生长和聚集的抑制活性,减少尿中晶体比,确认本品在人体内有较强的排石作用,也具有预防含钙尿石形成或复发的功效 。
实验研究认为本品有促进输尿管蠕动、增高腔内压力、增加尿量作用,从而收到使尿石排出的治疗效果 。
2.防治尿石症的作用:给大鼠致石剂(TPA) 饲料饲养的同时,口服尿石通丸组,饲养14天,膀胱内没有生成结石 。给大鼠致石剂饲养14天(无服尿石通丸),膀胱内均有含钙小体结石 。生成结石大鼠组,给尿石通丸饲养后,膀胱内未见含钙小体结石 。研究结果表明,大鼠致石剂饲养的同时,口服尿石通丸可完全防止膀胱结石的发生,并且在膀胱结石发生后,仍可消除膀胱结石,说明本品对尿路结石有较好的预防和治疗作用,作用强度呈量效关系 。
3.研究结果表明:本品对麻醉兔有明显的利尿作用和输尿管压力波的明显增强,从而有明显促进尿石排出作用 。离体平滑肌实验结果表明,本品对豚鼠鼠肠的收缩有明显的抑制及松弛平滑肌的作用,且作用持久,从而有解痉止痛作用和有利于尿石排出 。
4.毒理研究:小鼠全部存活,未见有活动异常等毒性反应 。小鼠最大耐药量相当于临床每天人用量194倍 。长期毒性实验研究结果:长期使用本品大鼠,按体表面积计算,相当于人用量0.38g/kg剂量范围是安全的 。
【性状】黑色丸剂 。
【作用与功效主治】清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石 。用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石患者,结石的横径小于8mm者 。体外震波碎石术后、经输尿管镜碎石术后,可促进排石,减少并发症 。手术取石后残留结石的患者,可用于尿路结石手术治疗后或非手术治疗后,预防结石复发 。
【用法与用量】口服,每次7g,一日2次,多饮开水送服 。15天为一疗程 。
【剂型与规格】丸剂:每包7g,10包/盒 。
【临床应用】对本品治疗尿路结石病人进行Ⅱ期临床试验结果:共纳入试验病例430例,其中住院184例,随机分组,中期治疗组200例,对照组110例,治疗开放组120例 。尿石通治疗320例,总有效率80.6%,排石痊愈率50.3% 。治疗效果明显优于对照组 。而在排石病例中,有部分病例可见到结石变小,说明尿石通丸有一定的溶石作用 。尿石通丸具有促进输尿管蠕动、利尿排石的功效 。用于体外震波碎石术后,促进排石,预防石街形成;经输尿管镜碎石术后,可促进结石排出,减少和避免输尿管损伤,防止术后输尿管狭窄的并发症 。因此,尿石通丸也是体外震波碎石和经输尿管镜碎石术后重要的治疗手段 。治疗组320例中,有156例痊愈病人治疗后1~4个月得到随访,未见复发 。在治疗过程中,未见明显毒副作用 。
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