紫雪怎么样
紫雪(散剂)
唐代孙思邈《千金翼方》卷十八原方加减、宋代《太平惠民和剂局方》方 。《中国药典》(2000年版)收载 ， 为国家基本药物 。
【药物配方组成】石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、朱砂 。
【剂型规格】散剂 ， 每瓶装1.5克或3克 。
【功能】清热解毒、止痉开窍 。
【作用与功效】热病、高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘 。
【用法用量】口服 ， 一次1.5~3克 ， 一日2次；周岁小儿一次0.3克；5岁以内小儿酌情服用 。
【禁忌】孕妇禁用 ， 忌食辛辣食物 ， 不宜过量 。
【临床应用】本品为危重病症的常用抢救药品 ， 主要适用于温热病邪热内陷、神昏谵语、痉厥之证 ， 但临床应用很广 ， 如：①小儿高热：本品敷脐治疗253例 ， 结果 ， 体温在一日内降至正常 ， 观察2天不再上升者180例；体温在1日内降至37.5℃以下 ， 2天后正常者18例[河北中医.1991；13(4)：12] 。另报道 ， 本方结合清热解毒汤剂治疗小儿外感发热112例 ， 结果发热在1~2天内邪在肺卫者退热效果不太理想；发热在2天或2天以上的患者应用本品 ， 效果显著 。表明发热时间较长 ， 里热证侯出现时应用本品为佳[中国中药杂志.1990；(3)：59] 。②急性扁桃体炎、舌炎：用本品治疗扁桃体炎20例 ， 痊愈18例 ， 有效1例 ， 无效1例 。对急性舌炎热痛剧者用紫雪散外敷 ， 并内服导赤散等治疗有效[中华口腔科杂志.1956；(1)：78] 。③肺结核略血：遇中等量或大量反复咯血 ， 属实热证 ， 用一般止血剂无效者 ， 用紫雪丹加凉膈清金汤治疗27例 ， 疗效显著[江苏中医.1962；(3)：37] 。④暴发性传染性肝炎急性肝坏死肝昏迷：观察30余例 ， 疗效较安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸好 ， 可能与本品不含刺激肝脏的雄黄、朱砂有关 。⑤流行性乙型脑炎：乙脑昏迷惊厥之前 ， 不宜用本品 ， 以免引邪人里 。但温邪传变最快 ， 如见高热惊厥、嗜睡等表现者 ， 可能即是昏迷抽搐之先兆 ， 宜及时应用本品加汤剂 ， 收效快且可防止病情恶化 。用紫雪丹配合西药治疗乙脑极期的高热、角弓反张、神志昏迷、小便失禁、牙关紧闭、两目直视者10例 ， 痊愈9例[福建中医药杂志.1956；(2)：13] 。⑥流行性脑脊髓膜炎：治疗178例 ， 治愈176例 。症见高热、便秘、痉厥者 ， 用本品治疗效果满意 。⑦病毒性脑膜脑炎：紫雪丹配合其他药物治疗病毒性脑膜脑炎4例有效 ， 且均无后遗症[浙江中医杂志.1979；(7)：259] 。⑧败血症：紫雪丹对高热、神志不清、谵语患者 ， 根据感染病因配合其他药物治疗可获满意疗效[新医学.1976；7(9)：444] 。⑨急性白血病高热：紫雪丹配合其他药物治疗3例 ， 有较好的退热作用[浙江中医杂志.1979；(7)：259]、①痫证：为小儿急惊风后遗症 ， 每隔3天服一瓶(1.5克) ， 临卧时灯心汤调下 ， 共服6瓶 ， 痊愈 。①精神分裂症：中医称“癫”、“狂”之精神分裂症躁狂型 ， 疗效特佳 。治疗5例 ， 其中4例初发 ， 1例复发 ， 均在使用本品前用过大量氯丙嗪 ， 效果不理想 。改用本品 ， 停服西药后 ， 症状完全控制 ， 出院2年均未见复发 。2其他：用本品与其他方剂配合可治疗麻疹并发肺炎、脑炎 ， 病邪深入血分者；感染性精神病见邪热上扰、清窍被蒙、神志不清；大面积烧伤热毒攻心重症；疔疮走黄邪毒攻心；妇女热入血室；中毒性菌痢等 。
【药理研究】药理实验表明 ， 本品有解热、镇静及抗惊厥作用：①解热作用：对五联疫苗所致大耳兔发热 ， 给药后2小时与复方阿司匹林比较无明显差异 ， 4小时后降温效果明显优于复方阿司匹林 。给家兔灌服紫雪散2克/千克 ， 能对抗静脉注射伤寒、副伤寒甲乙三联疫苗引起的体温升高 ， 作用快而持久[中成药研究.1985；(1)：12] 。紫雪口服液和紫雪散对2 ， 4-二硝基酚所致家兔发热、啤酒酵母所致大鼠发热均有明显的解热作用[安徽中医学院学报.1992； 94) ：50]。②镇静作用：对BALB/C系纯种小白鼠的活动有明显的抑制作用 ， 抑制率为56.6% ， 与三溴合剂比较无明显差异 ， 但比三溴合剂的镇静作用持续时间长 。③抗惊厥作用：对戊四氮及硝酸士的宁引起的惊厥有明显的抑制作用 ， 能延长小鼠惊厥发生时间 ， 降低惊厥率和死亡率[中成药研究.1985；(1)：12] 。但对戊巴比妥钠的中枢抑制作用无明显影响 。
【引申应用】①老年性胃溃疡：本品配合中药汤剂调服 ， 治疗21例 ， 其中男性14例 ， 女性7例 ， 年龄60~78岁 ， 病程76天~24年 ， 全部经X线确诊(包括胃、十二指肠球部溃疡 ， 其中11例合并胃炎) 。结果痊愈8例 ， 显效7例 ， 好转4例 ， 无效2例 。对脾胃虚寒型忌用[上海中医药杂志.1991；(1)：29] 。②急性磷化锌中毒：治疗10例全部治愈 ， 且无任何后遗症 。方法：先用清水洗胃 ， 再用紫雪散6克口服或用胃管注入 ， 小儿酌减 ， 每日3次 ， 并配合补液以促进毒物排泄[河南中医.1993；(6)：268] 。
【紫雪怎么样】【生产厂家】浙江杭州胡庆余堂制药厂 ， 四川成都中药厂 。
