白虎合剂怎么样
【白虎合剂怎么样】汉代张仲景《伤寒论》方 。《卫生部药品标准·中药成方制剂》第五册收载，为国家基本药物 。
【药物配方组成】石膏、知母、甘草、粳米 。
【剂型规格】合剂，每瓶60毫升或每瓶120毫升 。
【功能】清热生津 。
【作用与功效】阳明气分热证或外感热病的气分热证，症见发热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等 。
【用法用量】口服，一次15~20毫升，一日3次，小儿4~6岁每次10~15毫升，3岁以内每次5~10毫升 。
【禁忌】凡虚热或假热者不可用 。
【临床应用】本方临床上多用汤剂 。用于急性热病、流感、流脑、乙型脑炎、肺炎、流行性出血热、糖尿病、急性肾小球肾炎、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、眼科外障、妇科经闭等症 。①急性热病：本方配伍金银花、连翘、薄荷、蝉蜕等，治疗病毒性疾病发热、细菌性疾病发热、结缔组织病发热186例，具有吸收快、见效快等特点，且在退热时无反跳现象[陕西中医.1991；(2)：60] 。应用本方加苍术生化汤治疗产后发热37例，结果3例1天体温降至正常，32例3天体温降至正常，2例5天体温降至正常，全部有效[云南中医杂志.1985；(3)：21] 。柴葛白虎汤治疗外感高热44例，显效32例，有效9例，有效率93.2% 。②流感：临床辨证如见壮热，体温高达40℃左右，可用本药治疗 。本药配合银翘散、桑菊饮、柴胡解肌汤等，治疗15487例，结果3天治愈率为75.9%[辽宁医学杂志.1959；(6)：54] 。应用本方配伍羌活、板蓝根等治疗流感50例，均在2日内有明显疗效，③流脑：应用本药合银翘散加减治疗普通型流脑有较好疗效 。应用本药治疗流脑辨证属气分实热证233例，结果治愈222例，显著好转4例，自动出院1例，死亡6例[浙江中医杂志.1982；(3)：101] 。④乙型脑炎：加味白虎汤治疗78例，结果治愈69例，好转4例，死亡5例[天津医药.1980；(7)：422] 。白虎加苍术汤治疗乙型脑炎64例，治愈58例，好转5例，无效1例 。体温降至正常时间平均为4.4天 。⑤伤寒：连朴饮合白虎汤治疗伤寒74例，痊愈72例，好转2例，平均退热时间7.1天 。⑥流行性出血热：本方加减治疗40例，结果全部治愈 。大部分病人使用中药治疗后都可越期或缩短病期，跳期率72.5%[中西医结合杂志.1987；(5)：300] 。应用本药以早为佳，可以缩短病程，减轻低血压休克期和少尿期症状，或跃过此二期[陕西中医学院学报.1986；(4)：13] 。另一报道治疗125例，除2例因要求透析停服中药外，余123例均安全度过少尿期[陕西中医.1987；(1)：9J 。⑦肺炎：本药合泻白散加减，治疗大叶性肺炎32例，均全部治愈 。一般2~3天即开始退热，发热退净时间平均6天，气急胸痛亦在6天内消失 。应用本方合三拗汤，治疗支气管炎也有一定疗效 。⑧急性肾小球肾炎：本药合利水渗湿药加减，治疗急性肾小球肾炎有良效[河北中医.1989；(2)：26] 。一例患者用本药加减治疗，仅服5剂就获效江西中医药.1987；18(1)：23] 。⑨儿科疾病：应用本药合导毒散治疗小儿疱疹性口腔炎100例，疗效满意，平均4.6天痊愈 。应用本品治疗小儿胃热纳差20余例，多数患儿服药2~3剂后食欲好转，一般服5~10剂后食欲恢复正常 。用本药合凉膈散加味治疗小儿哮喘也获良效 。
【药理研究】本合剂具有解热、止渴、抗病毒、抗炎、镇静等作用 。①解热：抑制口渴， 对皮下注射TTG或20%胨水所致高温大鼠的饮水量有明显减少作用 。解热， 白虎汤能使伤寒菌苗引致发热家兔退热1.3℃，石膏退热0.3℃，知母退热0.7℃，而石膏与知母合用则退热1.2℃，并且石膏退热作用发生快，但不持久，知母退热作用发生慢但持久，两药合用退热效果更加显著 。近有实验观察了白虎汤和去钙白虎汤的解热作用，结果发现去钙白虎汤无解热作用，表明钙离子对中枢神经系统，尤其对产热中枢有明显的抑制作用，白虎汤能使脑内钠/钙比例降低，而使高热消退 。②抗病毒：本药对实验性流行性乙型脑炎病毒皮下
注射而致感染的小鼠，能提高存活率，显著降低感染小鼠死亡率，与对照组比较有明显差异 。③增强免疫功能：本药能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟 。近又研究证明，本方所含Ca2+可提高肺泡巨噬细胞的捕捉率，加强其吞噬活性，而肺泡巨噬细胞的吞噬功能是呼吸道最为重要的非特异性防御功能之一，在肺部感染上具有重要意义 。因而，对肺泡巨噬细胞的激活，可能是本药治疗肺部及其他急性感染的重要药理基础之一 。
【引申应用】①风湿性心肌炎：白虎汤加味治疗风湿性心肌炎34例，痊愈17例，基本控制活动11例，好转2例，无效4例 。另有报道本药加金银花、连翘、防己、木瓜，治疗本病12例，结果平均服药一个月左右，全部患者症状消失，亦无发生慢性心瓣膜损害 。②风湿性关节炎：应用本品治疗风湿性关节炎辨证属热痹者，收效迅捷 。用本药合桂枝汤为主治疗12例活动性风湿性关节炎(热痹)，平均11天痊愈 。用本药加减治疗风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎也收到较好疗效 。白虎加桂枝汤治疗急性风湿热56例，显效40例，有效11例，无效5例，总有效率为91% 。③妇科疾病：用本方加味治疗药物性闭经30例，痊愈20例，好转7例，无效3例 。④眼科疾病：主要用于外障，局部红肿瘀滞较甚，刺激症状比较严重者 。也可用治青光眼，通过22例观察，近期疗效较好 。应用本药加减治疗角膜溃疡100例，81例治愈，12例好转，7例无效 。⑤其他：白虎加人参汤治疗精神病患者用精神治疗药引起口渴者36例，结果明显改善8例，改善13例，稍有改善11例，无变化4例，改善率为88.9% 。白虎加人参汤治疗严重饥饿症14例，全部治愈 。另以本药为主治疗钩端螺旋体病、荨麻疹、烧伤、坐骨神经痛等病症也有疗效 。
