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一贯煎的出处来源

出处来源(《柳州医话》)
药物组成：生地黄20g ， 枸杞子15g ， 北沙参、麦门冬、当归身各9g ， 
川楝子5g.
【一贯煎的出处来源】功效主治：滋养肝肾 ， 疏肝理气 。治肝肾阴虚 ， 肝气不疏所致胸脘胁痛 ， 吞酸吐苦 ， 口燥咽干 ， 舌红少津 ， 脉细弱或虚弦；疝气瘕聚由肝肾阴虚 ， 肝气不疏所致者 。
方解：本方病机乃肝肾阴虚 ， 肝气不疏 。故治宜滋阴疏肝法 ， 方中主药生地黄重用 ， 以滋阴养血益肝肾；辅以枸杞子、当归、沙参、麦门冬滋阴养血柔肝；佐川楝子疏肝泄热 ， 理气止痛 。诸药合用 ， 体现以益肝肾、滋阴养血柔肝为主 ， 少佐疏肝理气泄热之品 ， 则补而不滞 。
药理研究：增强吞噬和免疫功能 ， 抗贫血 ， 降血糖 ， 保肝 ， 去脂 ， 解热 ， 镇静 ， 镇痛 ， 抗菌 ， 降血压 ， 健胃 ， 排气 ， 缓解胃肠平滑肌痉挛 。其中生地黄强心利尿 ， 保肝；北沙参解热 ， 镇痛；当归、枸杞子、泰门冬增强吞噬和免疫功能 ， 抗贫血 ， 保肝 ， 降血压；生地黄、枸杞子降血糖；生地黄、麦门冬、当归抗菌 。川楝子镇痛 ， 健胃 ， 兴奋肠道平滑肌促积气排出 。临床应用：本方是治肝肾阴虚胁痛的常用方剂 。；以胁痛 ， 吞酸吐苦 ， 舌红少津 ， 脉虚弦为据 。一般以柴胡易川楝子 ， 加夕量佛手 ， 以防滋腻碍胃 。若大便秘结者 ， 加瓜蒌子；虚热汗多者 ， 加地骨皮；痰多者 ， 加贝母；舌红面干 ， 阴亏转甚者 ， 加石斛；胁胀痛 ， 按之硬者 ， 加鳖甲、丹参；烦热口渴者 ， 加知母、石膏；腹痛者 ， 加白芍、甘草；脚痿软者 ， 加牛膝、薏苡仁；不寐者 ， 加酸枣仁；口苦燥者 ， 加黄连少许；迁廷型或慢性肝炎者 ， 加丹参、板蓝根；脂肪肝者 ， 加山楂、泽泻；肝硬化腹水者 ， 与茵陈四苓散合用；肺结核者 ， 加地骨皮、白芨、百部、山药；胁痛较剧者 ， 合芍药甘草汤用 。用于迁延型或慢性肝炎 ， 肝硬化 ， 脂肪肝 ， 贫血 ， 肺结核 ， 糖尿病 ， 慢性胃炎 ， 肋间神经痛 ， 神经官能症 ， 胸膜炎 ， 高血压等属肝肾阴虚 ， 肝气不疏者 。
现代制剂：汤剂 。
用量用法：水煎 ， 一日一剂 ， 于饭前一小时分3次服 。
使用注意：因滋腻药较多 ， 应用时可酌加柴胡、佛手 ， 以防伤胃；停痰积饮者 ， 不宜使用 。
本方歌诀：一贯煎麦沙参杞 ， 归身川楝重生地 ， 肝肾阴虚肝气郁 ， 胁痛口苦津少医 。


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