各科最佳看病时间表
【各科最佳看病时间表】去看病前 , 是否要空腹、几点检查最好、前一天用不用控制饮食等问题 , 常常让很多人一头雾水 。确实 , 在不同的时间点 , 激素、血糖、白细胞等人体指数都会产生波动 , 从而影响诊断结果 。其实 , 只要找准一些关键的看病时间点 , 就能让诊断更明确 。为此 , 本报采访人员采访内分泌科、呼吸科、口腔科、妇产科、男科等多科专家 , 帮你总结最佳看病时间 , 减少就医误差 。
测血糖:六七点最准
"相对来讲 , 内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格 , " 第二炮兵总医院内分泌科主任李全民告诉《生命时报》采访人员 , 拿最常见的糖尿病来说 , 在早上六七点钟测的空腹血糖 , 是相对最准确的 。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考 。此外 , 像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病 , 都需要做激素水平测定 , 而激素释放水平受人体生物节律的影响 , 通常是早上分泌水平高 , 夜间分泌水平低 。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值 。
抽血:早8点前后
不管是定期体检 , 还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等 , 都少不了抽空腹血做检测 。空腹血是指清晨没有吃东西前 , 距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血 。假设你前一天晚7点吃的饭 , 那早7~9点抽的血都是合格的空腹血 。此时 , 肠胃的消化和吸收活动基本"收工" , 血液中各种成分比较恒定 , 测出来的数值能相对真实地反映机体变化 。进食后 , 血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分 , 很可能影响疾病的诊断 。北京军区总医院心血管病中心副主任和渝斌提醒 , 心血管病患者最好早上8点左右前来就诊 , 以免需要化验空腹血 。
男科检查:9-11点
中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍 , 目前临床上的"男性更年期"越来越常见 , 这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征 , 与睾酮的分泌减少有关 。睾酮激素的检查以早上最准 , 一般建议9-11点做检查 。在男科疾病中 , 许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖 , 医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高 , 此时可能要检查空腹血糖 , 建议上午早点到医院就诊 。
验尿:新鲜晨尿最佳
虽然尿常规检查是我们最常做的检查之一 , 但它的很多讲究却被我们忽略 。郭军告诉采访人员 , 尿常规检查留取的尿液标本 , 应尽量采用新鲜晨尿 , 因为夜间饮水较少 , 肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩 , 容易提高检查出疾病的几率 。检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉 , 晚上喝水也别太多 。留尿时 , 最好留取中段尿 , 同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染 。
哮喘:上午效果最好
南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦介绍 , 哮喘的症状在上午最明显 , 因此早上就医的效果较好 。大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求 。不过 , 呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能 , 所以也应早上就诊 。如果得了肺炎、支气管炎等疾病 , 就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测 , 这往往需要做痰液培养 , 而采自早上第一口痰的数据最准确 , 因为它还没有被杂菌"污染" 。采集前应先漱口 , 然后用力咯出气管深处的痰液 。
拔牙:下午最不痛
看牙成了是很多人的心病 。不管拔牙还是根管治疗 , 不少口腔疾病都需要注射麻药 。欧洲科学家研究发现 , 下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍 。四川大学华西口腔医院综合治疗科副教授郝玉庆也曾说 , 在上午 , 人体对疼痛的反应更为敏感 , 因此建议尽可能在下午拔牙 。首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任陈世璋建议 , 如果选择在上午拔牙 , 大家的早餐要保证营养均衡 , 避免因紧张而出现低血糖反应 。拔牙后容易发生出血和感染 , 可能要留院观察 。
查肠镜:提前3~4天注意饮食
胃炎、消化不良……胃不好的人越来越多 。南方医科大学南方医院消化病研究所刘思德教授告诉采访人员 , 多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等 , 所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水 。怀疑结直肠癌需要做肠镜的 , 提前3~4天就要在饮食上做好准备 , 并服用清肠药 。此外 , 消化系统疾病常需要化验大便 , 这就要求两个星期前不吃含铋剂的药 , 不要服用大量维生素C , 检前1~2天不能吃含动物血的食物 , 如猪血等 。
看妇科:月经结束3~7天
月经不仅影响女人的心情 , 也影响着妇科疾病的诊断 。首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美说 , 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病 , 诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞 , 这些检查都在月经干净后3~7天内做最好 。这是因为当月经出血时 , 血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果 。不过 , 怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查 。妇科内分泌检查也无需避开经期 , 但最好9点前就诊 。
查乳腺:月经开始后第10天
乳腺很敏感 , 月经周期中 , 在相关内分泌激素的影响下 , 它会调皮地发生一些生理性的增生变化 , 造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化 。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判 。王素美解释道 , 一般来说 , 在月经开始后第10天左右 , 雌激素对乳腺的影响最小 , 乳腺处于相对静止的状态 , 此时检查能更好地发现它的病变或异常 。当然 , 绝经后的女性受内分泌激素的影响较小 , 可以比较自由地选择就诊时间 。
手术:上午更安全
美国杜克大学曾研究发现 , 相对来说 , 做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题 , 而早上9点至中午最安全 。研究同时发现 , 病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应 。美国外科医师学会杂志的研究还提示 , 尽量不要在周末做手术 , 此时致死率较高 。不过 , 这种差异并不是特别明显 。如今 , 床位紧张 , 患者病情也有轻重缓急 , 大家还是遵照医嘱为好 。
皮肤病:冬季好于夏季
耶鲁大学临床皮肤科副教授艾利西·佐卡表示 , 相对来说 , 与夏季相比 , 人在冬季时的皮肤最白 , 更容易发现不同寻常的皮肤颜色变化、斑点或肿块 。如果身上有形状不规则、颜色发暗、类似丘疹的小疙瘩 , 且3~5周后仍不见消失 , 建议到皮肤科做进一步检查 。
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