黄土汤的出处来源
出处来源(《金匮要略》)
药物组成：灶心黄土30g，黄芩、阿胶、炮附子、白术、生地黄、甘草各9go
功效主治：温阳健脾，养血止血 。治脾阳不足，中焦虚寒所致大便下血(先便后血)，或吐血、衄血，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡，苔白，脉沉细无力 。
方解：本方为脾阳不足，下焦虚寒所致便血、崩漏之方剂 。方中主药灶心黄土温中收敛止血；辅以白术、炮附子温脾阳补中气，以治其本；佐以生地黄、阿胶滋阴养血止血，黄芩味苦坚阴，以防术、附温燥太过；使以甘草调和诸药 。全方的配伍特点：标本兼顾，刚柔相济，温凉并用，阴阳两调，刚药健脾寓燥湿，柔药补血寓清肝，温阳生血不伤阴，滋阴养血不碍脾，实为温阳止血之良方 。
药理研究：促凝止血，强壮，抗炎，抗渗出，解痉，镇痛，提高红细胞、血红蛋白和血小板计数 。其中灶心黄土促凝血、止胃肠道出血，保护发炎的胃肠粘膜；生地黄促血凝；阿胶促止血，增加红细胞及血红蛋白；附子兴奋中枢神经及垂体一肾上腺皮质系统，抗炎，减少渗出；白术升高白细胞，增强网状内皮系统吞噬功能，促进细胞免疫功能；黄芩抗菌，解热，镇静，镇痛，抑制肠管蠕动；甘草增强肾上腺皮质功能，抑制胃溃疡，对胃肠平滑肌有解痉效果 。
临床应用：气虚者，加党参、黄芪，以益气摄血；出血多者，加三七、炮姜、艾叶炭等止血之品；胃纳差者，可将阿胶改为阿胶珠，以减滋腻之性；如灶心土难找，可用赤石脂代替；苔黄厚者，去附子，加黄连；形寒怕冷者，去黄芩，加干姜；心悸者，加酸枣仁、龙眼肉 。用于慢性胃肠道出血，功能性子宫出血属脾阳不足、不能摄血者 。
现代制剂：汤剂 。
用量用法：先煎灶心土，取汁煎余药 。一日一剂，分3次服 。
使用注意：凡血热妄行，血色鲜红者忌用 。
【黄土汤的出处来源】本方歌诀：灶心黄土甘白术，生地阿胶芩炮附，脾阳不足中虚寒，便血崩漏色暗淡 。
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