二陈汤的出处来源

出处来源(《和剂局方》
药物组成:半夏、陈皮各15g,白茯苓9g,甘草5g,生姜3g 。
【二陈汤的出处来源】功效主治:燥湿化痰,理气和中 。治脾不健运,湿邪凝聚,气机阻滞所致湿痰证 。症见咳嗽痰多,色白易略,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或湿痰所致眩晕、心悸、苔白润,脉滑 。
方解:本方病机乃脾不健运,湿邪凝聚,气机阻滞 。故治宜燥湿化痰,理气和中,使湿去痰消 。方中主药半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;辅以陈皮理气化痰;佐以茯苓利湿健脾,生姜降逆化痰,且制半夏之毒,助陈、半行气消痰;使以甘草以和中健脾 。诸药合用,体现散中有收,开瓷有度,祛痰不伤正、标本兼顾的配伍特点 。
药理研究:抑制腺体分泌,祛痰镇咳,镇吐,抗溃疡,镇静,利尿,其中半夏抑制腺体分泌,祛痰镇咳,镇吐;陈皮挥发油具有刺激性祛痰作用;茯苓利尿,镇静,抗胃溃疡;甘草促进支气管分泌,使痰液易于咳出,且能镇咳,解痉 。
临床应用:本方是治湿痰之主方、基础方,祛痰的代表方剂 。以咳嗽痰多,色白易咯,胸闷,苔白滑,脉滑为据 。随证加减可用于各种痰证 。寒痰者,加干姜、细辛;热痰者,加瓜蒌、天竺黄;风痰者,加制南星、白附子;食痰者,加莱菔子、神曲;气痰交阻、梅核气者,加枳实、厚朴;燥痰干咳,痰粘难咯者,加瓜蒌子、南沙参、杏仁、川贝母;湿痰甚者,加苍术、木香;顽痰流注经络皮肤而成瘰疬痰核者,加礞石、海浮石、牡蛎,玄参、海藻、昆布、浙贝母、僵蚕;皮里膜外之痰者,加白芥子 。用于慢性支气管炎,肺气肿,慢性胃炎,神经性呕吐,妊娠呕吐,耳源性眩晕,属湿痰为患者 。
现代制剂:现改制为二陈丸、合剂 。水泛丸,每50粒重3g;合剂,每瓶250ml500ml 。
用量用法:口服,水丸,每次6g,一日3次,空腹时温开水送服;合剂,每次15ml,一日3次;汤剂,水煎,一日一剂,分3次服 。
使用注意:因药偏温燥,凡燥痰,阴虚燥咳,燥热,咳嗽痰少,痰粘不易咯出者,均宜忌用;忌食肥甘油腻 。
本方歌诀:二陈汤半橘苓甘,少量生姜共水煎,湿痰多白咳易咯,再加二术木香善 。

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