固胎煎的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】黄芩6克,白术3~6克,当归4.5克,芍药4.5克,阿胶4.5克,陈皮3克,砂仁1.5克 。
【固胎煎的正宗配方组成剂量】【用法用量】上药加清水500毫升,先浸30分钟,使内外湿润,煎取药汁300毫升;再加清水300毫升,煎取药汁200毫升,混合后分2次空腹温服 。
【方歌速记歌诀】
固胎煎芩白术归,陈砂芍药阿胶随;
清除肝脾多滞火,安胎止漏胎儿活 。
【功用】清热凉血,安胎止漏 。
【主治】肝脾多火、多滞而屡堕胎者 。
【加减】如兼腰背酸楚者,加菟丝子、杜仲等补肾健腰以安胎;漏红不止,加莲房炭、苎麻根等止血以安胎;如屡次流产者,还当静休养,不可忽视 。
【方论】胎气因热而不安者,治当清热凉血以安胎 。故用当归、芍药、阿胶养血而益冲任,使冲任血盛而胎得所养;黄芩清热安胎,缘胎前宜凉,血不妄行则胎自安;白术健脾和胃,脾胃健,则能运化精微,取汁为血以养胎,以强气血生化之源;黄芩、白术为胎前所常用,李时珍谓其“得白术安胎”于胎因热而不安者有效,遂有“安胎圣药”之称 。陈皮、砂仁芳香悦脾,理气和胃,使气机调畅,中焦得和,则胎气亦安,故日“固胎” 。
【医论】《素问·上古天真论》云:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子 。”盖冲为血海,任主胞胎,冲任血盛,则能养胎而胎安 。考胎气不安之由,寒热虚实皆可致之,故去其所病,便是安胎之法 。本方所治胎气不固,缘于胎热所虚,以胎热则血易动,血动则胎不安,虚则胎盘不牢而易堕 。如此,则阴血充足而胎得滋溉,气畅脾旺则胎系牢健,胎热得清而胎气宁静,欲求其胎之不安、不固,其可得乎!
【今用】
先兆流产
先兆流产是指妇女妊娠28周以前,出现阴道出血,或下腹痛,或腰酸,但子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出有希望继续妊娠 。
本病属于中医“胎漏”、“胎动不安”范畴,其病理特点是冲任不固,不能摄血养胎,或久病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎,加之先天不足,肾气不固或孕后不节房事而致 。
根据《中医研究》,1995,(4):47,张歌平报道:用固胎煎加减治疗先兆流产32例,其中,有效(阴道出血停止,腹痛消失, 妇科检查子宫大小符合正常停经月份, 尿HCG正常, B超检查为活胎)27例,无效5例 。处方:菟丝子20克,川断20克,党参20克,茯苓20克,白术15克,白芍30克,阿胶12克(烊化),甘草6克 。加减:阴道出血者,加仙鹤草、棕榈炭、藕节;恶心呕吐者,加竹茹、砂仁;心烦少寐者,加生地、黄芩、淡竹叶;头晕、小腹下坠者,加黄芪、升麻;腰酸者,加杜仲、桑寄生 。日1剂,水煎服 。

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