镇阴煎的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】熟地30~60克,牛膝6克,炙甘草3克,泽泻4.5克,肉桂3~6克,制附子1.5~9克 。
【用法用量】上药加清水适量,煎取药汁150毫升,复煎2次,共得药汁300毫升,早晚分服,每日1剂 。
【功用】温补元阳,引火归源 。
【主治】阴虚于下,格阳于上,则真阳失导,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足厥冷,危在t刻而血不能止者,如治格阳喉痹上热等证 。
【加减】如兼呕恶者,加干姜炒黄3~6克;如气脱倦言而脉弱极者,宜速速多加人参随宜用之 。
【方论】本方重用熟地“大补血衰,滋培肾水,填骨髓、益真阴,专补肾中元气,兼闻藏血之经”(《景岳全书》卷四十八·本草正) 。补阴以收散之气,使阳有所附;附子、肉桂温补元阳、引火归源之效;熟地与桂附一补一温,使阴阳互济互根,使阳失阴而离散者归源;牛膝、泽泻降上炎之火,引血下行止吐衄;炙甘草安中且调和诸药 。诸药合用共奏温补元阳、引火归源之效,使真阴得以滋,阳气有所附,虚火得以降,诸证可除.
【医论】《景岳全书》(《卷三十·血证》):“格阳失血之证,多因色欲劳伤过度,以致真阳失守于阴分,则无根虚火浮泛于上,多见上热下寒,或头红面赤,或喘促躁烦而大吐大衄,失血不止,但六脉细微,四肢厥逆,或小水清利,大便不实者,此格阳虚火证也,速宜引火归源,用镇阴煎 。”故本方能温补元阳,引火好源,
【验案】
1.格阳喉痹
余友王蓬雀年出之旬 。初,未识面 。因患喉痹十余日,延余诊视,见其头面浮大,喉颈粗极,气急声哑,咽肿口疮,痛楚之甚 。一婢倚背坐而不卧者累日矣 。及察其脉,则细数微弱之甚;问其言,则声微似不能振者;询其所服之药,则无非芩连知柏之属 。此盖以伤阴而起,而复为寒凉所逼,以致寒盛于下而格阳于上,即水饮之类俱已难入而尤畏烦热 。余曰:“危哉!再迟半日,必不救矣!”遂与镇阴煎,以冷水顿冷,徐徐使咽之 。用毕一煎,过宿而头顶肿痛尽消如失 。余次早见之,则癯然瘦质耳!何昨日之巍然也 。遂继用五福饮之类,数剂而起,疑者始皆骇服 。自后感余再生,遂成莫逆 。
2.衄血
【镇阴煎的正宗配方组成剂量】余尝治一多欲少年,以伤寒七日之后,忽尔鼻衄,以为将解之兆 。及自辰至申,所衄者一斗余 。鼻息、脉息俱已将脱,身冷如冰,目视俱直而犹涓涓不绝,呼吸垂危 。其父母号呼求救 。余急投镇阴煎1剂,衄乃止,身乃温,次加调理而愈 。自后凡治此证,无不响应,亦神矣哉!
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