固阴煎的正宗配方组成剂量
固阴煎
【正宗配方组成剂量】人参随宜,熟地9~15克,山药(炒)6克,山茱萸4.5克,远志(炒)2.1克,炙甘草3~6克,五味子14粒,菟丝子(炒香)6~9克 。
【方法】上药加清水适量,煎取药汁150毫升,复煎2次,共得药汁300毫升,早晚分服,每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
固阴煎治肝肾虚,参地药萸味草需;
更加远志菟丝子,阴虚滑泄带浊遗 。
【功用】补益肝肾,涩精固脱 。
【固阴煎的正宗配方组成剂量】【主治】阴虚滑泻,带浊淋遗及经水因虚不固等证 。
【加减】如虚滑遗甚者,加金樱子肉6~9克,或醋炒文蛤3克,或乌梅2个;如阴虚微热而经水不固者,加川续断6克;如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之 。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归6~9克;如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术3~6克;如气陷不固者,加炒升麻3克;如兼心虚不眠或多汗者,加枣仁6克,炒用 。
【方论】本方主治阴虚滑泄,带浊淋遗及经水因虚不固等证,本方中用人参益气温阳,张景岳指出:“如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实以为增减 。盖人参之功,随阳药则入阳分,随阴药则人阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效 。”以求其“阳中求阴”之意;熟地、山茱萸、菟丝子滋补肝肾,山茱萸、五味子味酸性敛,有涩精止遗之功效;山药滋肾补脾;远志养心安神,使血有所主;炙甘草健脾和中,助统血、摄血之功效 。诸药共奏滋补肝肾、益气健脾、涩精固脱之功效 。
【医论】明代朱丹溪倡“相火”之论,他认为:“主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也;二脏皆有相火,而其系上属于心 。心君火也,为物欲所感则易动,心火动则相火亦动,动则精自走,相火翕然而起,虽不交合亦暗流而疏泄矣 。”并提出“阳常有余,阴常不足” 。景岳谓:“五脏之阴皆能受病 。故神伤则血无所主,病在心也;气伤则血无所从,病在肺也;意伤则不能统血、摄血,病在脾也;魂伤则不能蓄血、藏血,病在肝也;志伤则不能固闭真阴,病在肾也 。所以五脏皆有阴虚 。”固阴煎具有补益肝肾、涩精固脱之功效,主治阴虚滑泄、带浊淋遗及经水因虚不固等证
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