六气煎治心律失常配方

【原方配方组成】黄芪(炙)、肉桂、人参、白术、当归、炙甘草 。
【用法】原书未著用量,可根据病情酌量使用 。上药加清水500毫升,先浸30分钟,煎取药汁300毫升,药渣内,再加水400毫升,煎取药汁300毫升,分2次温服 。
【六气煎治心律失常配方】
六气煎由保元汤、当归补血汤及白术组成,因直接用六气煎较少,故收录保元汤、当归补血汤之经验,以备参考 。
心律失常是指心脏收缩频率或节律失常 。所谓心脏收缩频率失常是指心动次数比正常增加或减少;而节律失常,是指正常的心动次序发生改变 。在患有器质性心脏病的患者中,心律失常为常见症状之一,如病毒性心肌炎、冠心病、风心病、甲亢性心脏病、肺心病等,还有的病人无器质性损害的发现,而多因某些原因致植物神经功能紊乱而引起,还有的病因不明 。心律失常的临床表现因性质不同而各异,但患者自觉心悸是共同症状,有的可伴有全身乏力、头晕、胸闷、胸痛等,严重者引起休克、晕厥以及心力衰竭,甚至危及生命 。常见的心律失常有窦性心动过速、窦性心动过缓、过早搏动,其次为阵发性心动过速、房颤、房室传导阻滞等 。
心律失常证属中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“晕厥”等范畴 。其发病多为心之气血阴阳不足,或因气滞血瘀、肝气郁结等因素引起,导致心失所养 。临床分型为心气不足型、心血不足型、心阳不足型、心阴不足型、气滞血瘀型、肝气郁结型等 。根据《实用中医内科杂志》,1999,(3):25,严东标报道:用保元汤治疗老年心律失常30例,其中,治愈18例,治愈率为60%,好转11例,好转率33.3%,无效1例,总有效率达93.3% 。处方:人参(根据病情选用西洋参3~5克,上等白参10克或红参10克),炙黄芪30克,肉桂8克或桂枝10克,炙甘草6克,甘松10克 。加减:若心血不足明显,心悸头晕,面色无华,倦怠无力,舌质淡红,脉象细弱者,加当归、龙眼肉、阿胶等;若心虚胆怯,证见心悸,善惊易恐,少寐多梦,苔薄白或如常,脉虚弱者,加龙齿、磁石、远志等;若心肾不交、水火失济,证见心悸不宁,心烦少寐,耳鸣腰酸,舌红苔少,脉细数者,加川连、麦冬、生地等;若心阳不振,证见心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡红,脉虚或沉迟者,加附片、龙骨、牡蛎等;若兼水气凌心,证见心悸胸痞,形寒肢冷,小便短少或下肢浮肿,舌苔白滑,脉弦滑者,加茯苓、白术、附片等;若心血瘀阻,证见心悸胸闷,心痛时作,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代者,加丹参、桃仁、红花等 。

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