龙胆泻肝汤的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】柴胡梢3克 , 泽泻3克 , 车前子1.5克 , 木通1.5克 , 生地0.9克 , 当归梢0.9克 , 龙胆草0.9克 。
【用法用量】上药锉如麻豆大 , 都作一服 , 加水450毫升 , 煎至150毫升 , 去渣 , 空腹稍热服 。
【龙胆泻肝汤的正宗配方组成剂量】【功用】清肝胆实火 , 泻下焦湿热 。
【主治】肝胆实火上炎而致的头痛目赤 , 胁痛 , 口苦 , 耳聋 , 耳肿等;或肝胆湿热下注而致的阴肿 , 阴痒 , 阴汗 , 小便淋浊 , 妇女湿热带下黄臭 。
【方论】方中所治之证均属肝胆实火 , 肝经湿热下注引起 , 故治宜清泻肝火和清热利湿结合运用 。方中龙胆草大苦大寒 , 善泻肝胆实火 , 除下焦湿热 , 为君药 。臣以泽泻、木通、车前子清热 , 利水渗湿 , 引火从小便而出 。肝为藏血之脏 , 肝经有热 , 本易耗伤阴血 , 加之苦燥、利水均易伤阴 , 故以生地、当归养血益阴 , 防止苦燥伤阴 , 防止利水伤阴 , 共为佐药 。柴胡条达肝气 , 且为肝胆引经之药 , 为使药 。诸药合用 , 而有泻肝火、清湿热的作用 。本方配伍之妙在于寓补于泻 , 既能泻肝火、清湿热 , 又使泻火利湿之品不致苦燥耗伤阴血 , 诚为良方 。
【医论】足厥阴经布胁肋 , 与督脉会于巅 , 肝火炽盛 , 故胁痛头痛;胆附于肝 , 互为表里 , 肝火炽盛则胆气上溢 , 而口为之苦;目为肝之窍 , 肝火上炎故目赤肿痛 。足少阳之脉人耳中 , 络肝属胆 , 肝胆实火循经上壅于耳 , 故耳聋耳肿 , 足厥阴肝经绕阴器 , 肝经湿热下注 , 故小便淋痛混浊 , 阴痒阴肿 , 筋痿阴湿 , 女子则赤白带下;舌边红苔黄腻 , 主肝经实火湿热;脉弦数有力 , 亦主肝胆实热 。
本方与《医方集解》之龙胆泻肝汤为名同药殊:《医方集解》方在李东垣方的基础上 , 又加上黄芩、栀子、甘草三味药 。只是泻肝火、清湿热作用比东垣方强 , 其他无异 , 临床要注意鉴别应用 。
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