人参石脂汤的正宗配方组成剂量
人参石脂汤
【正宗配方组成剂量】人参9克，赤石脂9克(研末)，炮姜6克，粳米100克(炒) 。
【用法用量】水1000毫升，先煎人参、炮姜、粳米取汁200毫升，调赤石脂粉末，分2次服，每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
人参石脂姜粳米，辛甘温涩共得医；
阳明不阖成久痢，此即桃花变法奇 。
【功用】补中健脾，涩肠止痢 。
【主治】久痢损伤中阳，胃肠虚寒 。
【加减】腹冷痛，手足寒，阳虚寒盛者，加附子、肉桂、吴茱萸；久痢滑脱不禁者，加罂粟壳、肉豆蔻、诃子；腰膝酸冷，日久损伤肾阳者，加补骨脂、巴戟天、山茱萸、菟丝子 。
【方论】本方是针对久痢损伤中阳，胃肠虚寒证而设，故治从补中健脾，涩肠止痢立法 。方中人参大补中阳之气，为主药；赤石脂收涩固肠止痢，炮姜温中驱寒，共为辅药；粳米养胃和中，补益胃肠，为佐药 。全方为温、补、涩、养，代表了治疗久痢虚寒证的基本原则，吴鞠通称之为“堵截阳明”之法 。
【医论】本方证是由于胃肠虚寒，不能固摄所致 。吴鞠通在《温病条辨·中焦篇·湿温》九十三：“久痢阳明不阖，人参石脂汤主之” 。文中虽未提及脉证，但以药测证，可有久痢不止，痢下稀薄不爽，带有白冻，腹绵绵作痛，喜温喜按，口淡不渴，食少神疲，甚者可伴有脱肛下坠、滑脱下禁等胃肠虚寒之象 。久痢不愈，必使脾胃受伤，尤其寒湿之痢，易伤中阳；或者患者素体中气不足，又犯生冷，则易患痢 。虽邪气未尽，但中气虚寒，甚至下陷，其证候以虚为主 。因此，以温补收涩的人参石脂汤治疗 。吴鞠通自注日“九窍不和，皆属胃病，久痢胃虚，虚则寒，胃气下溜，故以堵截阳明为法 。”本方是仲景桃花汤之变法，如《伤寒论》(306条)“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之”；(307条)“少阴病，二日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便服血者，桃花汤主之” 。桃花汤方用赤石脂、于姜、粳米温中涩肠，治疗中焦虚寒，痢下不止 。本方在桃花汤的基础上加人参，将干姜易为炮姜，增强了温补之功 。
【今用】
肠伤寒
【人参石脂汤的正宗配方组成剂量】肠伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病 。典型病例以持续发热，全身中毒症状，相对缓脉，玫瑰疹，脾脏肿大与白细胞减少等为特征 。.肠出血、肠穿孔为主要并发症 。在中医学中，属于“湿温病”范畴，辨证分为卫分证、气分证(分偏湿、偏热)、营血证、化燥伤阴证等 。肠出血是伤寒的主要并发症之一，一般辨证分为热入营血证和阳虚失血证，人参石脂汤则用于阳虚失血证 。据《伤寒论通俗讲话》记载1病案 。程某，男，56岁 。患肠伤寒住院治疗40余日，基本已愈 。惟大便泻下脓血，血多而脓少，日行3~4次，脘腹时痛，屡治不效 。其人面色素来不泽，手脚发凉，体疲食减，六脉弦缓，舌淡而胖大 。此证为脾肾阳虚，寒伤血络，下焦失约，属少阴下痢便脓血无疑，且因久痢之后，不但大肠滑脱，而气血虚衰亦在所难免 。治当收涩固脱保元 。处方：赤石脂30克(一半煎汤、一半研末冲服)，炮姜9克，粳米9克，人参9克，黄芪9克 。服3剂而血止，又服3剂大便不泻而体力较佳 。转方用归脾汤加减，巩固疗效而告愈 。
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