少腹逐瘀汤治肠套叠配方

【少腹逐瘀汤治肠套叠配方】【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,没药6克(研),当归9克,川芎3克,官桂3克,
赤芍6克,蒲黄9克(生),五灵脂6克(炒) 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
一段肠管套人邻近的肠管腔内,称为肠套叠,是婴儿和幼儿中最常见的急性肠梗阻疾患 。肠套叠分原发性和继发性两类 。原发性多见于2岁以下的婴幼儿,是由于肠蠕动正常节律的紊乱,环肌持续性痉挛所致;继发性多见于成年人,是由于肠壁或肠腔内器质性病变所诱发 。婴幼儿肠套叠的临床病象比较典型 。腹痛为突然发生的剧烈阵发性痛,婴幼儿不能自诉腹痛,表现为突发的大哭,哭时有面色苍白、出汗和下肢屈曲,阵痛过后仍可继续玩嬉,但不久后又有同样的疼痛发作;呕吐初起时较频,随后可能减轻,吐出物多为胃内容物,患儿常拒绝哺乳或拒食;便血出现的时间多在发病后4~12小时;腹部肿块按套叠部位和程度而定;晚期有高热、脱水、腹膜刺激和休克等严重病象 。
本病属于中医学的“腹痛”、“肠痈”等范畴 。气血郁积,肠腑功能失调是该病的主要病理机转 。清热解毒,理气活血,调理肠腑,疏通腑气,是其治疗大法 。少腹逐瘀汤加减是治疗气血瘀滞型肠套叠的常用方之一 。
少腹逐瘀汤加减:元胡6克,当归9克,川芎9克,赤芍9克,蒲黄12克,五灵脂10克,没药6克,制香附9克,大黄6克,枳实9克,白芍9克,甘草6克 。小儿适当减量 。
若腹痛剧烈者,加木香9克,川楝子9克;呕吐剧烈者,加半夏6克,竹茹6克,生姜6克;体质虚弱者,加党参12克,黄芪12克,白术9克;伤阴较甚者,加玄参9克,麦冬10克,生地12克 。
根据《上海中医药杂志》,1984,(6):3,董延瑶报道:采用少腹逐瘀汤加减治疗小儿复发性肠套叠1例,痊愈 。处方:当归尾6克,赤芍9克,延胡索9克,醋炒五灵脂9克,没药4.5克,肉桂3克,桃仁9克,红花4.5克,木香2.4克,每日1剂,水煎2次,分3~4次温服 。患者为4岁小儿,服2剂则疼痛消失,腹部柔软,大便通利,继用上方加减4剂而愈,未有再复发:

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