安奠二天汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
【正宗配方组成剂量】人参30克(去芦) ， 熟地30克(九蒸) ， 白术30克(土炒) ， 山药15克(炒) ， 炙草3克 ， 山萸15克(蒸 ， 去核) ， 杜仲9克(炒黑) ， 枸杞6克 ， 扁豆15克(炒 ， 去皮) 。
【用法用量】水煎 ， 每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
【方歌】
安奠二天人参杞 ， 白术山药杜仲萸 。
熟地扁豆炎甘草 ， 妊娠腹痛病可愈 。
【功用】补脾益肾 ， 阴阳双补 。
【安奠二天汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】【主治】妊娠期小腹绵绵作痛 ， 且有下坠之感面色萎黄 ， 少寐心悸 ， 头晕目眩 ， 舌淡苔薄白 ， 脉滑无力 。
【加减】如倦怠乏力 ， 小腹冷痛者 ， 可加艾叶以暖宫止痛；如伴心烦少寐者 ， 加夜交藤、合欢花以宁心安神；如腹胀纳差者 ， 去熟地、枸杞 ， 加砂仁、神曲以行气消食；如肾阳虚而见肢冷畏寒、小腹冷痛者 ， 加鹿角胶、巴戟天、补骨脂、仙茅以温肾
安胎；如中虚脾湿而见食少泛恶、便溏者 ， 加扁豆、藿香、茯苓、陈皮以健脾去湿 。
【方论】本方大用参术治疗脾肾双亏之妊娠腹痛 ， 方中重用人参、熟地、白术起脾胃气阴双补之力 。山药、扁豆补脾之气 ， 枸杞、山萸、杜仲益肾之精 ， 更以炙甘草调和诸药 。而用炙者 ， 不仅补中 ， 亦可契合先后天双补之宜 。本方药重而力专 ， 阴阳互补 ， 脾肾兼顾 ， 共奠胎元造化之基 。
【医论】傅青主认为妊娠少腹疼痛是“脾肾亏损 ， 则带脉无力 ， 胞胎即无以胜任矣” ， 治疗不但要补肾 ， 更应补脾 ， “脾为后天 ， 肾为先天 ， .. ， 补肾而不补脾 ， 则肾之精可以遽生也 ， 是补后天之脾 ， 正所以补先天之肾也；补先后二天之脾与肾 ， 正所以固胞胎之气与血 ， .... ， 方用安奠二天汤 。”
妊娠少腹疼痛 ， 是指妊娠期因胞脉阻滞或失养 ， 气血运行不畅而发生的小腹疼痛 ， 属中医“胞阻”范畴 。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“孕妇腹痛 ， 名为胞阻 。”《金匮心典》说：“胞阻者 ， 多由脾肾两虚 ， 气郁、虚寒、胞脉阻滞 ， 血少而气不行故也 。”血虚不运 ， 致胞脉受阻或胞脉失养 ， 气血运行不畅 ， 因而发生腹痛 。其病变仅在胞脉 ， 尚未损及胎元 。但严重时亦可因胞脉阻滞、血脉不通、胞胎失养而影响胎元 。
安奠二天汤均系补益脾肾之味 ， 只适用于脾肾两虚所致妊娠少腹痛 ， 而由血虚、气郁、虚寒等所致者 ， 则分别选用当归芍药散、逍遥散、艾附暖宫丸治疗 。
临床所遇妊娠少腹痛 ， 必须结合病史、体征等 ， 详加辨析 。如现代医学中异位妊娠、妊娠合并急性阑尾炎或卵巢囊肿蒂扭转等症 ， 均可出现少腹疼痛 ， 必须借助有关检查结论 ， 做出正确诊断 。不能只凭现象 ， 造成误诊 ， 贻误病情 。
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