利气泄火汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案

【利气泄火汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案】【正宗配方组成剂量】人参9克,白术30克(土炒),甘草3克,熟地15克(九蒸),当归9克(酒洗),白芍15克(酒炒),芡实9克(炒),黄芩6克(酒炒) 。

【用法用量】水煎,每日1剂,分2次温服 。
【功用】补气养血,泄火安胎 。
【主治】妊娠后胸满胁痛,口苦食少,性急多怒,屡孕屡堕,甚或应期而堕,舌红,苔黄或黄燥,脉弦数 。
【加减】若症兼难寐多梦、大便燥结者,加生地、山药养阴清热;若兼食滞腹胀者,加焦三仙、内金以消食导滞;如嗳气频频,胸脘不畅者,加旋复花、陈皮以平肝降逆;心烦者,加淡竹叶以清热除烦 。
【方论】本方主要针对阴血虚、肝火盛所致之“滑胎”而制 。方中以人参补气益阴,白术健脾而利腰脐之气,当归、熟地养阴
滋血,血充则阴液润,胎元安,白芍柔肝退火,芡实固脾补气,黄芩泄肝火安胎,甘草调和诸药,诸药合用壮水以制火,不利其气而益其气,水旺则火自平,气充则胎自安 。
【医论】妊娠之后,胞胎自然殒堕者称堕胎或小产 。若屡孕屡堕,连续发生3次以上者称为滑胎 。最常见的原因是禀赋虚弱以致胎成不实,如《叶天士女科全书》云:“有屡孕屡堕者,由于气血不充,名曰滑胎 。”本节所述系指由肝郁化火致热烁胞胎而伤精,胎无所养而殒堕者 。治法为补气养血而平肝,正如其所言:“治法宜平其肝中之火,利其腰脐之气,使气生夫血而血清其火,则庶几矣 。方用利气泄火汤 。”
滑胎相当于现代医学之“习惯性流产” 。应在未孕之前进行调理,经检查不属于器质性原因,并排除男方因素者,针对病因进行治疗,另外患者不宜怀孕过密,两次怀孕时间最少相隔1年以上,以利预培其损,增强体质 。

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