收膜汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案
【正宗配方组成剂量】生黄芪30克 ， 人参15克 ， 白术15克(土炒) ， 白芍15克(酒炒焦) ， 当归9克(酒洗) ， 升麻3克 。
【用法用量】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
【功用】大补气血 ， 升提气血 。
【主治】产后肝痿 ， 症见妇人产后阴户中垂下一物 ， 其形如帕 ， 或有角 ， 或二歧 ， 人以为产颓也 。临床可见子宫脱垂 ， 甚或脱出阴道口外 ， 卧或收人 ， 劳则堕出更甚 ， 自觉小腹下坠 ， 神疲气短 ， 或小便频数 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉虚无力 。
【加减】产后血瘀甚者 ， 加用川芎、丹参、蒲黄、桃仁、红花活血化瘀；气阴两虚者 ， 加用五味子、熟地、生地、女贞子益气养阴；肾虚者 ， 加用杜仲、巴戟天、鹿角茸补肾填精 。
【方论】方中用黄芪、白术、人参以补气为主 ， 用当归、白芍以养血 ， 白芍具有酸收之功效 ， 气血得补 ， 再加升麻以提升气血 。
【医论】产后肝痿是指子宫脱出而言 。傅氏曰：“产后肝痿 ， 肝之脂膜随血崩堕 ， 其形似子宫 ， 而实非子宫也 。若是子宫下坠 ， 状如茄子 ， 只到产门 ， 而不能越出于产门之外 ， 惟肝之脂膜 ， 往往出产门外者 ， 至六七寸许 ， 且有粘席干落一片如手掌大者 。”据此所述 ， 肝痿下垂又似子宫外翻或膀胱膨出症 。
子宫脱垂 ， 中医称为“阴挺” 。现代医学认为子宫位置低于
【收膜汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案】正常位置即称为子宫脱垂症 。子宫脱垂也称子宫脱出 ， 一般分为三度：第一度为宫颈下降到坐骨棘水平以下 ， 但宫颈仍在阴道内 。第二度为宫颈与部分子宫体露出阴道口外 。第三度为整个子宫体与子宫颈以及全部阴道壁均外翻 。当子宫脱出时 ， 一定会伴有阴道脱出 ， 若膀胱随阴道脱出时称为膀胱膨出；直肠随阴道脱出称为直肠膨出 。其症状为腹部呈下坠感 ， 子宫颈发炎等 。如系第三度脱出时 ， 可能合并溃疡或感染 。本方所述“肝痿” ， 可按“子宫脱出”进行论治 。
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