生化汤人工流产手术后出血配方 _人工流产手术后出血

人工流产手术后出血
【原方配方组成】全当归25克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，炙甘草2克，黄酒、童便各半。
【用法】水煎服或加黄酒同煎，每日1剂，分早晚2次温服。
人工流产手术后出血是指人工流产负压吸引术后或药物流产手术后，阴道持续或间断出血超过10天，或出血量大于月经量，夹有黑色血块或烂肉样组织。临床表现除出血外，常常伴有腰酸腰痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加。此外，可见头晕，失眠，乏力，或低热。常因人工流产手术中吸宫不全，漏吸，感染等导致术后出血；或药物流产不完全导致出血。
中医认为本病多因机械性刺激及瘀血未净，使脉络受损，或局部气血失和，导致胞脉瘀阻，迫血外溢而成。常分为肝郁血热、阴虚血热、气虚、血瘀等型。生化汤加减适用于气虚血瘀型。
生化汤加减：当归尾15克，川芎15克，赤芍15克，桃仁15克，红花15克，丹参30克，益母草30克，丹皮10克，牛膝
10克，香附10克，炮山甲10克，生炒蒲黄10克(包) 。
气虚者，加黄芪15克，党参15克；血热者，加炒栀子10克，地榆炭30克；阴虚者，加旱莲草30克，阿胶10克(烊化)；瘀血腹痛，加玄胡10克，五灵脂10克。
(1)根据·《浙江中医杂志》1982 ， 17(1)：32 ，李志峰报道：应用生化汤加味治疗人流、放环后阴道出血50例，痊愈48例，无效2例。处方：炮姜6克，当归20克，桃仁、川芎各10克，炙甘草5克，益母草15克。血瘀加红花；血热夹瘀去炮姜、炙甘草，加丹皮、山栀子、生甘草；气虚夹瘀加生黄芪、党参、茯苓。水煎，分2次服，日服1剂。
(2)根据《湖南中医杂志》1990 ， (4)：43 ，刘弟贵报道：应用生化汤加减治疗人工流产术后出血不止35例，痊愈28例，基本痊愈5例，好转1例，无效1例，总有效率为94.3% 。处方：当归10克，川芎、红花、益母草、泽兰、桃仁、炙甘草各3克，炮姜2克，南山楂6克。腹痛明显者，加五灵脂、生蒲黄；腹痛重，阴道出血量多者，加炒蒲黄；有瘀血低热者，去炮姜，加黄柏；腰痛者，加续断、杜仲、桑寄生；气虚乏力者，加党参、黄芪。每日1剂，黄米酒15克加水同煎，分3次服用。(3)根据《中医药学报》2000 ， (1)：45 ，宋衍范报道：采用中药生化汤辅以催产素预防药流后出血130例， 7天内出血完全干净者66例，占51%；8~14天干净者42例，占32%；3周以内干净者15例，占11%；3周至1个月干净者4例，占3.7% 。总治愈率为97.7% 。处方：当归30克，川芎、香附各15克，桃仁、红花、赤芍、牛膝各10克，益母草20克，炮姜6克。3剂为1个疗程，每日1剂，水煎服，同时辅以催产素10单位，每日肌注1次，共3天。如停药1周血淋漓不净可重复给生化汤1个疗程。
(4)根据《中医药研究》2000 ， 16(4) ，周旭报道：采用加
参生化汤治疗药物流产后出血诸症37例，完全流产均在5~14天内止血。处方：人参6克，当归20克，川芎12克，桃仁8克(去皮尖) ，炮姜8克，炙甘草8克，黄酒、童便各半煎服，煎2次混合，分3次温服，连服3剂。
(5)根据《湖南中医杂志》1996 ， 12(2)增刊：16 ，单洪珍报道：采用复方生化汤加催产素治疗药流后阴道出血82例，待患者排出绒毛后，肌注催产素20单位，加服复方生化汤。阴道出血持续时间为4~30天，平均为13.22天。处方：当归12克，川芎15克，桃仁10克，炮姜10克，炙甘草6克，生炒蒲黄各6克，灵脂10克，益母草30克，败酱草30克。水煎，每日1剂，分2次温服，连服5剂。
(6)根据《湖北中医学院学报》1999 ， 1(3)：63 ，刘礼芬报道：采用生化汤加味治疗药物流产不全32例，血瘀型21例中，治愈16例，无效5例；血虚型11例中，治愈7例，无效4例。处方：当归24克，川芎、桃仁各9克，炮姜、炙甘草各6克，益母草15~30克，三七粉9克。血瘀腹痛甚者，加蒲黄12克(包) ，炒五灵脂、玄胡各15克；血虚者，加党参、炙黄芪各15~30克；出血多者，加阿胶12克(烊化) ，龙骨、牡蛎、仙鹤草各30克.
(7)根据《交通医学》2000 ， 14(2)：184 ，刘飞凤报道：采用益母生化汤防治药物流产后阴道出血100例，少于月经量48例(48%) ，与月经量相似46例(46%) ，多于月经量6例(6%) ，不全流产2例(2%) 。处方：当归、桃仁各10克，川芎、炮姜、甘草各5克，益母草15克。
(8)根据《浙江中医学院学报》1999 ， 23(1)：35 ，蔡雪芬、孙惠兰、赵梅报道：采用血竭生化汤治疗“药流”后阴道出血过多68例，显效59例，有效6例，无效3例，有效率95% 。处方：血竭6克，当归15克，桃仁9克，川芎9克，炮姜5克，
甘草5克。腰腹痛者，加益母草30克，没药9克，丹参9克，杜仲10克；口干、大便秘结者，加生地黄12克，败酱草25克，白花蛇舌草25克，去炮姜；乏力头晕者，加党参9克，黄芪9克，枸杞子9克，去桃仁，服用6剂为1个疗程。
(9)根据《广西中医药》2000 ， 23(1)：28 ，吴金娥报道：采用生化汤加味治疗药物流产后出血时间延长73例，服药最少2剂，最多10剂。其中46例痊愈， 25例好转， 2例无效，总有效率为97.3% 。处方：当归15克，川芎10克，桃仁10克，炮姜3克，炙甘草6克，益母草15克，党参15克，黄芪15克，阿胶10克(烊化) 。每日1剂，煎水300毫升，早晚分服， (10)根据《山西中医》2000 ， 16(3)：26 ，凌春波报道：采用加味生化汤治疗药物流产后出血96例，痊愈74例，显效17例，无效5例，总有效率为94.8% 。处方：当归、桃仁、川芎各12克，枳壳、焦山楂各15克，益母草30克，炙甘草、炮姜各6克。加减：肝郁者，加柴胡12克，丹皮9克，以疏肝解郁；气虚者，加黄芪12克，党参15克，以补中益气；体寒者，加艾叶12克，以暖宫散寒；虚热者，去炮姜加女贞子、旱莲草各12克，以凉血止血；肾虚者，加菟丝子、川断各15克，以补肾壮腰；恶露混有黄水、味腥者，加黄柏、鱼腥草各12克。
【生化汤人工流产手术后出血配方】(11)根据《上海中医药大学学报》2000 ， (3)：17 ，叶静芳、王宇新报道：采用加味生化汤治疗药流后阴道出血55例，显效12例，有效38例，无效5例，总有效率90.91% 。处方：当归、川芎、桃仁、蒲黄(包)、五灵脂各9克，炮姜、甘草各3克，益母草、黄芪各30克。药流后第5天开始服用，每日1剂，按早、中、晚服，治疗7~14天。
(12)根据《云南医药》2000 ， 21(5)：446 ，周伶、李涧琼报道：采用生化汤加减治疗药流后子宫出血150例，痊愈61例，显效73例，无效16例，总有效率为89.3% 。处方：当归15克，川芎10克，桃仁10克，炮姜3克，炙甘草6克，益母草15克，水煎加黄酒10毫升左右对服，每日早晚各1次，于流产后当天开始服用，连服5剂为1个疗程。根据辨证，气血虚者加黄芪、杭芍、白术、蒲黄、炒贯众、茜草，每例观察2~3个疗程。出血较多者加用宫缩素20单位肌注，合并感染者用抗生素。
(13)根据《中国实用妇科与产科杂志》1997 ， 13(3)：170 ，晏桂荣报道：采用中药生化汤防治药物流产后阴道出血80例，流血持续时间均在30天之内， 15天干净的77例，占96.25% 。用药方法：第一天空腹口服米非司酮50毫克， 12小时后再服米非司酮25毫克，第二天同样剂量和方法，总量150毫克，第三天空腹服米索前列醇600微克，服药后6小时内观察排除物并记录出血量。在服米索前列醇后48小时投予中药生化汤，每日2次，水煎服，连服3日，共3剂。处方：当归12克，川芎6克，蒲黄10克(包) ，甘草6克，桃仁10克，炮姜6克，益母草10克，败酱草20克，灵脂10克。

生化汤人工流产手术后出血配方

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