消积丸的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】丁香9个，砂仁20个，乌梅肉3个，巴豆2个(去皮)
【用法用量】上药共研为细末，面糊丸黍米大 。3岁以上三五丸，3岁以下二三丸 。温水下，不拘时候 。
【功用】消积导滞 。
【主治】大便酸臭 。
【加减】呕吐者，用生姜汤送服 。
【方论】钱氏消积丸为大便酸臭而设，而大便酸臭为乳食停滞之时，只有消积导滞，使宿便尽去，才是治疗的根本 。然观消积丸的组成，却未用一味消食药如三仙、内金、莱菔子之类，其以砂仁为君药，砂仁辛温，归脾胃经，具有化湿行气温中之效，对于湿阻中焦及脾胃气滞之证，其为醒脾和胃之良药，凡脾胃湿阻及气滞所致的脘腹胀痛，不思饮食，呕吐泄泻等均可应用；丁香味辛，性温，归脾胃、肾经，有温中降逆、温肾助阳之功，为治疗胃寒呕吐、呃逆之要药，而对于脾胃虚寒，呕吐食少，可与砂仁、白术同用为臣药；乌梅酸平，归肝、脾、肺、大肠经，对于久泻久利有涩肠止泻之功 。巴豆辛热，有大毒，归胃、大肠
经，对于小儿乳食停积，痰多惊悸者，可用本品消积、祛痰 。在此方中，巴豆用量极轻，这是峻药轻投的用药方法 。张山雷认为：大便酸臭，积滞已甚，非攻坚荡积，无以推陈致新，消积丸为大便色白，阳虚不能消化者立法，故宜温下，又恐巴豆太猛，乃以乌梅为之调剂，缩砂仁以助气机之运行，药味不多而组方严谨，确是佳方 。
【消积丸的正宗配方组成剂量】【医论】在《世医得效方》中应用消积丸治疗呕吐，为“脾胃停食不化，所吐酸臭，生姜乌梅煎服消积圆” 。饮食积聚亦可致呕吐，《太平圣惠方》中论小儿呕吐为风冷人于胃肠所致，久则伤脾害胃，而致脾胃虚弱，失其运化，饮食不能消磨，乳食腐而致酸臭，大便亦酸臭，故而使用消积丸以荡涤积滞，醒脾开胃 。在钱氏医案中提到“今吐利不食，壮热者，伤食也，不可下 。下之虚人肺则嗽，人心则惊，人脾则泻，人肾则益虚 。此但以消积圆磨之，为微有食也 。如伤食甚则可下，不下则成癖也 。实食在内，乃可下之，毕，补脾必愈 。随其虚实，无不效者” 。“曹宣德子，三岁，面黄，时发寒热，不欲食…以消积圆磨之，此乃癖也，后果愈…”钱氏认为饮食积滞当下则下，否则积滞日久必成重候而不易治矣 。正如张山雷所析，积滞已甚，非攻坚荡积，无以推陈致新 。
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