汤 六味地黄丸治紫癜性肾炎配方

【原方配方组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克 。
【用法】炼蜜为丸,每丸约重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏而导致的,病理变化是弥漫性小血管炎 。目前认为可能是某种致敏原引起变态反应,由于免疫复合物沉积造成毛细血管炎性改变,而使其通透性增加,血浆及细胞渗出引起水肿、出血、肾脏病变 。以儿童为多见,其特点是紫癜发生1周后,偶有延至7~8周,出现蛋白尿和血尿,有时伴有管型尿和浮肿 。一般在数周内恢复,但易反复发作,迁延数月,而且可以发展为慢性肾炎 。少数成肾病综合征,可发生尿毒症,但少见 。
根据临床表现,本病属于中医学“肌衄”、“斑毒”、“紫斑”、“尿血”、“水肿”等范畴 。病机有虚实之分,临床上当辨证治疗,有肾虚表现的患者可以应用六味地黄丸加减 。
【汤 六味地黄丸治紫癜性肾炎配方】根据《江西中医药》,2000,(6):29,徐忠华报道:应用六味地黄丸加味治疗紫癜性肾炎12例,临床治愈(临床症状消失,尿常规检查正常)9例,好转(临床症状减轻,尿常规检查蛋白及红细胞减少)3例 。治疗方法:在治疗期间,除激素递减直到停用外,其他西药一律停用 。处方:山药10克,生地黄15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克,紫草10~15克,元参10克,茜草10克,白茅根20克,蝉蜕10克,防风6克 。每日1剂,水煎服 。加减:若风热内盛,紫癜致密经久不消者,加水牛角粉、赤芍;血尿明显者,加小蓟;腹痛兼便血者,加白芍、炒地榆;皮肤紫癜减少,但尿蛋白经久不消,或气虚乏力,舌淡者,去防风、蝉蜕、元参,加黄芪、太子参、当归 。

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