汤 六味地黄丸治慢性肾小球肾炎配方

【原方配方组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克 。
【汤 六味地黄丸治慢性肾小球肾炎配方】【用法】炼蜜为丸,每丸约重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种原发性肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病 。病程一至数十年,疾病过程中有时上述表现的一或两项表现得尤为突出,终致渐进性慢性肾功能衰竭 。仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现 。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果 。根据临床表现特点可分为普通型、肾病型、高血压型、急性发作型四种类型,但各临床类型并不恒定,可以互相转化,时轻时重,病情迁延 。有的患者可自行临床缓解,但病理过程并未恢复,甚至缓慢发展,经过数月或数年后可出现贫血、视网膜病变及慢性肾功能衰竭 。还有部分病人因感染、高血压、脱水、劳累或肾毒性药物等因素,使原处于代偿阶段的肾功能急骤恶化,进人失代偿期 。
慢性肾炎多属中医“水肿”范畴,多以本虚标实,正虚邪实为特点,其发病多与肺、脾、肾三脏功能失调有关 。以肾为本,以肺为标,以脾为制水之脏,在滋阴补肾的同时佐以健脾利水之品,使脾肾功能得以健全,浮肿得消 。治疗上发汗、攻逐、利尿等治其标,还当键脾、温肾治其本,六味地黄汤辨证加减治疗临床收效较好 。
(1)根据《河南医药信息》,1997,(11):53,朱俊宽等报道:应用六味地黄汤加减治疗慢性肾炎70例,完全缓解41例,占58.6%,其中1个疗程完全缓解12例,2个疗程完全缓解25例,3个疗程完全缓解4例;基本缓解20例,占28.6%,治疗时间均在3个疗程以上;无效9例,占12.8%,总有效率为87.2% 。处方:熟地黄12克,山茱萸12克,山药24克,牡丹皮9克,泽泻9克,茯苓10克,益母草15克,牛膝9克,生甘草5克 。加减:下焦郁热者,加扁蓄15克,金钱草20克;兼头胀痛,面烘热,心烦少寐等肝阳偏亢者,可酌加桑寄生15克,茵陈蒿20克,石决明18克;血尿者,加炒蒲黄12克,槐花10克,白茅根20克;水肿较甚者,加猪苓15克,滑石15克 。每日1剂,1个月为1个疗程 。
(2)根据《福建中医杂志》,1997,(6):35,郑晓露报道:应用六味地黄汤加味治愈慢性肾小球肾炎1例 。患者,女,39岁,入院前1个月无明显诱因出现面部眼睑及双下肢凹陷性浮肿,伴头晕耳鸣,精神疲倦,腰酸腰痛,食欲不振,恶心欲呕,舌淡苔薄白,脉沉细,查尿十项示:蛋白+++,红细胞+++ 。处方:生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸15克,山药30克,茯苓10克,泽泻10克,牡丹皮10克,车前子(包煎)15克,地龙15克,猫须草30克,生黄芪15克,蒲公英15克 。每日1剂,水煎服,服15剂后,诸证明显减轻,复查尿十项示:蛋白+,红细胞+,继服上药20剂,复查尿十项正常 。

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