桂枝麻黄各半汤的正宗配方组成剂量
桂枝麻黄各半汤
【正宗配方组成剂量】桂枝6克 ， 芍药3克 ， 生姜3克 ， 炙甘草3克 ， 麻黄3克 ， 杏仁3克 ， 大枣4枚 。
【用法用量】水煎服 ， 先煮麻黄 ， 再人其他药味温服 。
【方歌速记歌诀】
【桂枝麻黄各半汤的正宗配方组成剂量】桂枝麻黄各半汤 ， 两方各取1/3量；
辛温轻剂小发汗 ， 表郁轻证此方良 。
【功用】辛温轻剂 ， 小发其汗 。
【主治】太阳病 ， 得之八九日 ， 如疟状、发热恶寒、热多寒少 ， 一日二三度发 ， 面色赤 ， 无汗 ， 身痒 ， 苔薄白 ， 脉浮而不甚紧 。
【方论】本方为太阳病日久 ， 表郁不解之证治 。本方用于既有麻黄汤证 ， 又有桂枝汤证者 。表邪佛郁 ， 乃非桂枝汤所能胜任 ， 但病延已久 ， 邪微正衰 ， 又非麻黄汤峻汗所能适应 ， 故二方合之 ， 变大剂为小剂 ， 则解表发汗而不伤正 ， 调和营卫而不留邪 ， 淘为一轻度发汗剂 。
本方为桂枝汤、麻黄汤之合方 ， 其剂量非常轻微 ， 仅有两方之总量三分之一 ， 为一偶方轻剂 。方中桂枝汤调和营卫 ， 为汗液
之地；麻黄汤疏达皮毛 ， 为汗液之用；且芍药草枣之酸收甘缓 ， 配生姜麻桂之辛甘发散 ， 有刚柔并济、从容不迫之妙 。为此 ， 以达到小汗邪解之效 ， 而无过汗伤正之弊 。
【医论】本方有疏达肌腠、轻解表邪、调和营卫作用 。《伤寒来苏集》柯韵伯日：“太阳病 ， 得之八九日 ， 如疟状、发热恶寒 ， 热多寒少 ， 面有赤色者 ， 是阳气佛郁在表不得越 。因前此当汗不汗 ， 其身必痒 。法当小发汗 ， 故以桂麻二汤各取三分之一 ， 合为半服而急服之 。盖八九日来 ， 正气已虚 ， 表邪未解 ， 不可不汗 ， 义不可多汗 。多汗则转属阳1明 ， 不汗则转属少阳 。此欲只从太阳而愈 ， 不再作经 ， 故立此法耳 。”《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“夫既不得汗出 ， 则非桂枝所能解 ， 而邪气又微 ， 亦非麻黄所可发 ， 故合两方为一方 ， 变大制为小制 ， 桂枝所以为汗液之地 ， 麻黄所以为发散之用 ， 且不使药过病 ， 以伤其正也 。”
总之 ， 本方用于邪气郁于表 ， 正气抗邪不得外出之太阳病 。
【验案】
刘× ， 女 ， 30岁 。患者产后感冒 ， 经用中西药治疗无效 ， 已延及30余日 。一直发热不解 ， 头痛恶风 ， 厌油纳呆 ， 精神倦怠 ， 四肢无力 ， 每热退之前出微汗 ， 汗出热退身适 ， 二便正常 ， 夜寐较差 ， 舌淡苔薄白 ， 脉弱而缓 。此乃产后体虚 ， 外感延久失治 ， 风邪佛郁于表不解之故 。宜调和营卫、解肌祛风为治 。方用桂枝麻黄各半汤：桂枝4.5克 ， 白芍4.5克 ， 生姜3克 ， 炙甘草3克 ， 麻黄3克 ， 大枣4枚 ， 杏仁3克 。水煎服 。连进2剂 ， 1剂后发热顿解 ， 2剂后愈 。以益气养血之品善后 ， 而起居饮食一如常人 。
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