麻黄连翘赤小豆汤的正宗配方组成剂量
麻黄连翘赤小豆汤
【正宗配方组成剂量】麻黄6克，连翘6克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，生梓白皮15克，生姜6克，炙甘草6克 。
【用法用量】上8味，以水500毫升先煮麻黄，再沸，去上沫，再下诸药，煮取300毫升，分3次服，半日服完 。
【方歌速记歌诀】
麻黄连翘赤小豆，姜枣甘杏桑白求；
恶寒发热身目黄，表里双解湿热除 。
【功用】发汗解表，清热利湿 。
【主治】发热，恶寒、无汗，头身疼痛，心烦，或疹或痒，或身目俱黄，小便黄、短少不利，苔白或薄黄，脉浮 。
【加减】荨麻疹者加僵蚕；急性肾炎蛋白尿加苏叶、防风 。
【方论】本方证为寒邪外束，湿热郁遏于内而致身目发黄之病变 。表邪外束，湿热之邪难以外越，湿热内蕴又阻碍表邪之外散，因而形成表邪壅闭，湿热蕴邪熏蒸于外而发黄 。表邪不解，故见发热、恶寒，无汗，头身疼痛、脉浮，身痒或肿 。湿热在里则心烦，小便不利 。
方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪，宣发郁热；连翘、生梓白皮、赤小豆清泄湿热；大枣、甘草调和脾胃 。诸药合用，是表里宣通，湿热得以清泄，表解里和而黄疸可愈 。
原方用连翘根，今多用连翘；生梓白皮有催吐作用，现多以桑白皮代之，桑白皮甘寒，泻肺平喘，利尿消肿 。
【医论】本方为仲景治黄疸名方 。《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“瘀热在里者，汗不得出而热瘀于里也 。故与麻黄、杏仁、生姜之辛温，以发越其表；赤小豆，连翘、梓白皮之苦寒，以清热于单；大枣、甘草甘温悦脾，以为散湿驱邪之用；用潦水者，取其味薄，不助水气也 。合而言之，茵陈蒿汤是下热之剂；栀子柏皮汤是清热之剂；麻黄连翘赤小豆汤是散热之剂 。”
总之，本方既能解表散热，又内能清热利湿解毒，为表里双
解又一方也 。即所谓“开鬼门，洁净腑”兼而有之，故为治疗湿热郁结发黄而表不解之要方也 。现代临证，除用于“伤寒瘀热在里，身必发黄”之外，不发黄者亦可用之 。凡外有表证内有湿热者，皆可化裁广泛治之c
【验案】
【麻黄连翘赤小豆汤的正宗配方组成剂量】李x，男，35岁 。1992年8月20日初诊 。诉全身反复起风团2年余，每遇夏季更甚 。近月来因暑热之故，症状加剧 。诊见全身起红色风团，以颜面为甚，伴瘙痒无度，夜寐欠安，微有恶寒，舌质红苔黄微腻，脉弦滑 。证属风湿热蕴于肌肤，营卫不和，治宜散风清热除湿，方选麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄6克，连翘15克，赤小豆15克，丹皮10克，防风10克 。服上方5剂，症状大减，继守上方10剂，即不复再发，
按：本例属外有表邪，内兼湿热所致 。方中麻黄、防风解表散寒，连翘、赤小豆、清热除湿，丹皮、凉血散风止痒 。药证相符，敌效如O鼓 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京：人民卫生出版社，1998，894~895，陈奇：经药理研究证实，麻黄连翘赤小豆汤具有：①改善肝功能作用：本方能明显降低小鼠谷丙转氨酶、总胆红素，降低肝细胞的损伤，且部分小鼠肝细胞基本恢复正常；②利尿作用：连翘、麻黄有利尿作用；③抗炎：连翘具有明显的抗渗出作用，及降低血管壁的脆性，并增加炎性细胞的吞噬力；④抗病原微生物：连翘煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有抑制作用 。
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