防己地黄汤的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】防己3克,桂枝9克,防风9克,甘草6克 。
【用法用量】上四味,以酒一杯,浸一宿,绞取汁;生地黄2斤,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和,分再服 。
【方歌速记歌诀】
防己地黄重地黄,防风桂枝甘草将,
四味俱轻用酒浸,养血清热烦躁康 。
【功用】养血清热,祛风和络 。
【主治】烦躁不安,神志昏乱,盲目乱走,自言自语或胡言乱语,表无寒热,脉浮 。
【加减】痰火重者,加郁金、石菖蒲、白矾;肝气郁结重者,加柴胡、白芍、枳实、木香、合欢皮;气滞血瘀者,加丹参、桃仁、红花 。
【方论】本方以大剂地黄滋阴养血,除热熄风为主药;防己、防风、桂枝疏风祛邪,甘草和中补气,四味分量极轻,并且酒浸取汁以轻清散邪为辅药 。如此配伍,驱风而无伤阴之虑,养血而无留邪之弊 。
【医论】本证系为阳明热盛,故病者如狂,妄行,独语,血虚生热,外邪乘虚侵袭,故身无寒热,脉浮 。
本方现代多用于风湿性关节炎、癔病、更年期精神病、精神分裂症等证属血虚生热,外邪侵袭,热扰心神者 。但若无风邪外感,而见狂妄谵语者,此方当禁止使用 。
【验案】
王某,女,23岁,已婚 。患者数年来眩晕易乏,失眠多梦,时而心慌,气短,10天前因生气后,突然哭啼吵闹,时而昏仆欲绝等 。四诊所见:神清,精神恍惚,表情呆滞,胡言乱语,面略赤,脉轻取浮,重按细数 。予滋阴降火、疏肝清热、安神定志,方用防己地黄汤加味:生地黄150克,防己、防风、桂枝、甘草各9克,栀子、麦冬、玄参各15克,知母、黄柏各12克,夜交藤30克,朱砂2克(冲),琥珀5克(冲) 。6剂,每日1剂,水煎服 。1周后复诊,精神恍惚、胡言乱语、夜不寐等症明显减轻 。继服14剂后患者清醒如常人,嘱患者继续巩固治疗,原方药生地减量为30克,余剂量不变(《四川中医》) 。
【防己地黄汤的正宗配方组成剂量】【研究】防己地黄汤中生地有强心利尿、降血糖作用,防己有降压、镇痛、抗炎解热作用,桂枝发汗解热、强心,防风解热镇痛,防己、生地、防风还有抗风湿性关节炎作用,防己对横纹肌有松弛作用 。

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