桃核承气汤治肠梗阻配方、医案_效果与方法
【原方配方组成】桃核12克,大黄12克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
肠梗阻是指肠内容物向肛门方向的正常运行受阻,为外科常见的一种急腹症 。临床分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等,较为常见的是机械性肠梗阻,其中又以粘连性肠梗阻多见,其原因多为腹部手术、腹膜炎引起粘连,或腹腔内遗留异物等 。其梗阻部位多在小肠 。往往在肠动力紊乱或饱餐等原因下,才造成肠内容物通过受阻,在梗阻以上肠管扩张、水肿、变薄,甚至造成缺血性肠壁坏死、穿孔 。临床表现为间歇性肠绞痛,并伴有恶心呕吐、腹胀肠,有的可见肠形 。严重者可见发热、寒战、白细胞升高等毒血症表现 。X线检查可见多数液平,有助于诊断 。
肠梗阻证属中医的“关格”、“肠结”、“腹痛”等范畴 。临床分型为:气滞型、瘀结型、气虚津亏型、寒实正虚型等 。
【桃核承气汤治肠梗阻配方、医案_效果与方法】根据《江苏中医杂志》,1983,(2):18,李迎等报道:用桃仁承气汤合稳压汤加减治疗肠梗阻证属瘀结型 。处方:桃仁、赤芍、丹皮、厚朴、熟大黄、芒硝、苏叶、黄连、槟榔 。加减:血瘀甚者,加川牛膝、红花、蜣螂虫;津伤液脱者,加山萸肉、玄参、麦冬、五味子;阴损及阳者,加干姜、吴茱萸;气虚甚者,加党参、黄芪、人参 。
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