四逆散治传染性肝炎配方

【原方配方组成】炙甘草6克,枳实6克,柴胡6克,芍药9克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
传染性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病 。主要临床表现为食欲减退,恶心,疲乏无力,厌油腻,上腹部饱胀不适,肝区疼痛,肝肿大压痛及肝功能异常等 。按病原学将其分为:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎及非甲非乙型肝炎;按发病急缓分为急性和慢性;根据有无黄疸临床上分为黄疸型和无黄疸型肝炎两种 。主要临床表现以乏力、纳呆、恶心、腹胀、肝肿大压痛或触痛,以及血清转氨酶活力增高为特征,部分病人可有黄疸和发热 。此病具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点 。
本病属中医“黄疸”、“胁痛”等范畴 。急性黄疸型肝炎是感受湿热之邪,结于脾胃,熏蒸肝胆,逼使胆汁溢于肌肤所致;急性无黄疸型肝炎为湿热困阻脾胃累及肝胆所致;慢性肝炎为湿热蕴阻,伤及肝脾肾,导致阴阳气血失调,气滞血瘀 。临床上急性黄疸型肝炎分阳黄和阴黄 。无黄疸型肝炎分肝郁气滞型,湿热未尽型,肝郁脾虚型,肝肾阴虚型,肝郁血瘀型等 。
【四逆散治传染性肝炎配方】(1)根据《天津中医》1991,(6):12,赵金钟等报道:用加味四逆散治疗肝炎12例,其中,8例伴有黄疸 。全部病例HB-sAg均为阳性 。治疗1~3个疗程,有20例HBsAg转阴,10例仍为阳性,转阴率为66.6% 。部分患者肝功能恢复正常,1年后追访有1例复发 。处方:柴胡、枳壳、白芍、贯众、半枝莲、虎杖、茵陈、板蓝根、女贞子、旱莲草 。湿热偏重者,重用茵陈、半枝莲;湿偏重者,加佩兰、茯苓、半夏;脾虚者,加党参、白术、茯苓;阴虚者,重用女贞子、旱莲草,加沙参、麦冬;胁痛者,加郁金、延胡;纳差者,加焦山楂、焦谷、麦芽;血瘀者,加丹参,鸡血藤 。每日2剂,70天为1个疗程 。
(2)根据《湖南医药杂志》1988,(1):37,田延荣报道:用茵陈四逆散治疗急性黄疸病毒性肝炎32例,其中,痊愈28例,好转4例,有效率为100% 。处方:茵陈20克,柴胡6克,白芍15克,枳实10克,甘草5克 。加减:热重于湿者,加满天星20克;湿重于热者,加滑石20克;病久体弱,阴虚脉数者,合用一贯煎 。每日1剂,水煎2次,分3~4次服 。
(3)根据《四川中医》1983,(6):33,陈义明报道:用加味四逆散治疗急性黄疸病36例,全部治愈,其中,2周内治愈19例,3周内治愈11例,超过1月者6例,目视黄疸退净最少
者5天,最多者16天 。处方:柴胡12克,枳实12克,芦荟12克,延胡索30克,白花蛇舌草30克,甘草10克 。加减:如大便秘结者,加大黄;疼痛较剧者,加香附、郁金;食欲不振者,加焦三仙、鸡内金 。每日1剂,水煎2次,分2次服 。

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