大承气汤治胆囊炎配方
【原方配方组成】大黄12克 ， 厚朴15克 ， 枳实12克 ， 芒硝9克 。
【用法】水煎服 ， 大黄后下 ， 芒硝溶服 。每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎 。急性胆囊炎多为细菌感染、化学刺激 ， 有些为慢性胆囊炎急性发作 ， 临床以发热、右上腹持续性疼痛 ， 阵发性加剧为主要症状 ， 有的伴有恶心呕吐 ， 严重者脱水、休克 。慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作而来 ， 也有继发于胆石症基础上 ， 临床以反复发作性上腹疼痛、常在饱餐后或晚上加重 ， 常伴有消化不良、厌油腻、嗳气恶心、胃部灼热等症状 。
胆囊炎证属中医的“结胸”、“胃脘痛”、“胆胀”、“胆心痛”、“胁痛”等范畴 。其发病机理为胆腑郁滞 ， 湿热郁结 ， 气滞瘀阻 。临床分型为火毒蕴结型、胆热郁滞型、气滞血瘀型、肝胆湿热型等 。
【大承气汤治胆囊炎配方】(1)根据《浙江中医杂志》1982 ， 5(9)：400 ， 孙前林报道：用大承气汤治愈急性胆囊炎10例 ， 服1剂即便通痛止4例 ， 服2剂便通痛止6例 。处方：生大黄18克 ， 玄明粉18克(冲服) ， 番泻叶6克 ， 枳壳12克 ， 甘草10克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分2次服 。
(2)根据《中医杂志》1987 ， (8)：42 ， 和胜报道：用大承气汤加味治疗急性梗阻性化脓性胆管炎103例 ， 其中 ， 全程服中药治疗者92例 ， 治愈81例 ， 好转7例 ， 死亡4例 。处方：生大黄50克 ， 厚朴15克 ， 枳实15克 ， 龙胆草20克 ， 金钱草20克 ， 于姜12克 ， 芒硝20克(冲服) 。每剂煎2次 ， 煎液不少于200毫升 。第1天服2剂 ， 第2天以后 ， 每日1剂 ， 症状改善后大黄减至30克 ， 去芒硝 。西药：给予抗生素、补充血容量、纠正电解质紊乱、抗休克等对症处理 。
(3)根据《四川中医》1986 ， (7)：43 ， 彭必富等报道：用大承气汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例 。处方：大黄60克(后下) ， 枳实12克 ， 厚朴12克 ， 郁金12克 ， 龙胆草15克 ， 太子参15克 ， 黄芩15克 ， 金银花30克 ， 木香9克 ， 芒硝30克(冲服) 。每日1~2剂 ， 水煎2次分服 。西药：给予抗生素、补液扩容、纠正电解质紊乱、抗休克等治疗 。服中药3剂黄疸消退 ， 腑气通畅 ， 体温、血象下降 。
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