大承气汤治阑尾炎配方

【原方配方组成】大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克 。
【用法】水煎服,大黄后下,芒硝溶服 。每日1剂,分早晚2次温服 。
【大承气汤治阑尾炎配方】
阑尾炎是细菌感染引起的阑尾化脓性炎症 。为临床常见的急腹症之一,以青少年多见 。多在肠道感染、肠道寄生虫、饮食不节、食后剧烈运动、没有规律的排便习惯时,可使粪便、寄生虫、未消化食物等进入阑尾腔内引起梗阻,促使感染 。急性阑尾炎发病急,突然上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹痛,呈持续性,伴有恶心呕吐,可有不同程度的发热,按压右下腹时疼痛加重 。严重者合并阑尾穿孔及腹膜炎,治疗不及时时,可致感染性休克和脓毒败血症,危及生命 。慢性阑尾炎的主要临床表现为反复发作的右下腹痛,呈隐痛,常因剧烈活动、走路过多、饮食不慎引起发作或加重疼痛,按压右下腹有轻压痛,有的伴有腹胀、便秘或大便次数增多 。
阑尾炎证属中医的“肠痈”范畴 。临床分型为:气滞蕴热型、血瘀成脓型等 。
根据《新医学》1978,9(5):236,冷文章等报道:用复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎89例,其中,治愈84例,治愈率94.4% 。处方:大黄30克(后下),金银花30克,芒硝15克(冲服),木香15克,厚朴15克,枳实9克,桃仁9克,赤芍9克,甘草9克 。加减:湿热重者,加冬瓜子、木通、车前子;高热者,加生石膏、知母;腹痛重者,加延胡索、川楝子 。每日1~2剂,分4次服,配合补液 。服中药6~12小时,即开始排稀水样便,每日5~10次,少数病人可下脓血,随大便下腹痛明显减轻,腹胀好转,体温、脉搏1周内基本正常,白细胞1周内复检2次,20%病人降至1万以下 。

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