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不寐 酸枣仁汤治失眠配方

【原方配方组成】酸枣仁12克 ， 甘草3克 ， 知母6克 ， 茯苓6克 ， 川芎6克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分3次温服 。
【不寐 酸枣仁汤治失眠配方】失眠是睡眠障碍的一种常见表现 。本病包括人睡困难、睡眠短、觉醒多并且多梦 。脑电图记录REM(眼球快速运动) 睡眠缩短 ，  而NREM(无眼球快速运动) 睡眠的第二级较长 ，  第四级提前结束 ， 觉醒的次数和时间略有增加 ， 睡眠的总时间并不一定减少 。这些表现可因每晚失眠程度的不同而变化 。此外 ， 失眠者的生理性警觉反应水平提高 ， 如睡眠期中的心率、体温都较睡眠良好者高 ， 外周血管处于收缩状态 。长时间失眠则体温、血压、心率、呼吸等出现一系列变化 。主要精神活动变化较为明显 ， 如在2天内无明显变化 ， 3天以后出现记忆力、思考力、计算力明显下降 ， 容易激怒 ， 进一步可出现幻觉与错觉 。正常人的睡眠的好坏受各种因素的影响 ， 比如：就寝时间、起床时间、一夜睡眠的经过、个人体质、性格、年龄、生活习惯、周围环境等 ， 都可以直接或闰接地影响睡眠 。
失眠症 ， 祖国医学称为“不寐”、“不得卧” 。中医学治疗本病方法众多 ， 以调理阴阳为主 ， 使阳人于阴 ， 阴阳调和 ， 阴平阳秘 ， 其自能得睡 。
(1)根据《吉林中医药》2000 ， 2：54 ， 张艳荣报道：应用酸枣仁汤治疗失眠获得良好疗效 。处方：酸枣仁15克 ， 甘草6克 ， 知母9克 ， 茯苓10克 ， 川芎20克 。水煎服 ， 每日1剂 。(2)根据《中西医结合实用临床杂志》1997 ， 10(19)：1890 ， 柴福勋等报道：应用酸枣仁汤治疗不寐症39例 ， 治愈15例(睡眠正常 ， 伴有症状消失)；好转9例(睡眠可以延长 ， 伴有症状改善)；无效2例(症状无改善) 。处方：酸枣仁30克 ， 知母12克 ， 茯神9克 ， 川芎6克 ， 甘草6克 ， 党参15克 ， 白术15克 。水煎 ， 每日睡前服 ， 每日1剂 。
(3)根据《河南中医》1999 ， 19(6)：9 ， 葛秀英等报道：应用酸枣仁汤治疗失眠72例 ， 痊愈47例(睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上 ， 睡眠深沉 ， 醒后精神充沛)；显效12例(睡眠明显好转 ， 睡眠时间增加3小时以上 ， 睡眠深度增加)；有效7例(症状减轻 ， 睡眠时间较前增加不足3小时)；无效6例(治疗后失眠无明显改善或反加重者) 。处方：酸枣仁30~60克(打碎先煎) ， 川芎10~15克 ， 知母12~24克 ， 茯苓15~30克 ， 甘草3~6克 。加减：若兼见烦躁易怒 ， 目赤口苦 ， 舌红苔黄脉弦数 ， 加龙胆草10克 ， 丹皮15克 ， 山栀15克 ， 柴胡12克；若兼头部刺痛 ， 舌质紫暗或有瘀斑 ， 脉涩 ， 加桃仁12克 ， 红花12克 ， 当归15克 ， 夜交藤30克；若兼头晕耳鸣 ， 口干咽燥 ， 五心烦热 ， 心悸汗出 ， 腰膝酸软 ， 舌质红 ， 脉细数 ， 加阿胶15克 ， 黄柏10克 ， 鳖甲30克；若兼心悸健忘 ， 身疲体倦 ， 面白少华 ， 大便稀溏 ， 舌体胖大 ， 脉细弱 ， 加党参24克 ， 黄芪15克 ， 合欢皮24克 ， 夜交藤30克；若兼易惊醒 ， 胆怯怕声 ， 胸闷气短 ， 舌淡苔薄白 ， 脉细弱或弦细 ， 加黄芪15克 ， 夜交藤15克 ， 当归12克 ， 远志12克；若兼心烦懊恼 ， 胸脘痞闷 ， 痰多 ， 头晕目眩 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 ， 加胆南星10克 ， 鲜竹沥30克 。水煎服 ， 每日1剂 。
(4)根据《浙江中西医结合杂志》2002 ， 12(6)：362 ， 张丽萍报道：应用酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症25例 ， 显效14例(观察人睡困难、易醒、多梦等症状并记分 ， 无症状记0分 ， 轻度记1分 ， 中度记2分 ， 重度记3分) 。于治疗前后分别作出积分评估 。治疗后显效18例(积分减少>75%)；有效9例(积分减少25%~75%)；无效2例(积分减少<25%或加重) 。总有效率92% 。处方：酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减 。处方：炒酸枣仁20克 ， 川芎10克 ， 茯苓10克 ， 知母10克 ， 甘草10克 ， 怀小麦30克 ， 大枣30克 ， 柴胡6克 ， 炒白芍10克 ， 夜交藤15克 。加减：阴血不足者 ， 加生地20克 ， 麦冬15克 ， 改川芎6克；瘀血重者 ， 加丹参20克 ， 赤芍10克；火重者 ， 加丹皮10克 ， 合欢皮15克 。上方先煮酸枣仁再下其余药 ， 最后下怀小麦 ， 汤成去渣 ， 分中午及晚上睡前半小时2次服用 ， 每日1剂 。

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