排脓汤的作用与功效
排脓汤
【组成】甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚
【用法】上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服 。
【作用功效】解毒排脓,安中和营 。
【排脓汤的作用与功效】
【主治】原书未载 。
【方解】方中桔梗解毒排脓;甘草清热解毒,与桔梗相合,共奏解毒排脓之功;生姜、大枣建中和营,固胃气 。
注:本方以肺痿肺痈篇的桔梗汤为底方,加生姜、大枣而成,功能辛甘和营而不燥热,是解毒排脓,安中和营的有效方剂 。此方与排脓散均为排脓解毒的基本方剂,无论内痈外痈,金疮成脓者,皆可使用 。但其适应证略有不同,据《金匮要略译释》,排脓散有破血排脓,消肿止痛之功,可侧重用于下部痈脓病;排脓汤苦辛甘同用,排脓解毒,安中和营为其特点,可侧重于上部痈脓病 。
【方论】排脓汤一方,尤为缓治,盖上部胸喉之间,有欲成疮痈之机,即当急服也 。甘草、桔梗,即桔梗汤,已见用肺痈病中,加以生姜、大枣,以固胃气,正盛而邪火斯易为解散也 。疮痈未成者,服之则可开解,已成者,服之则可吐脓血而愈矣 。(清·魏荔彤《金匮要略方论本义》) 。
【临床应用与医案】
久淋(脓血淋)续建殊录云:加州士人某者,患淋疾7年,百治无效,其友人有学医者,诊之,与汤药,兼以七宝丸、梅肉散,久服而不治,于是请治于先生 。先生诊之,小腹挛急,阴头含脓,疼痛不能步行,乃作排脓汤与之,服之数日,旧疴全 。[陆渊雷.金匮要略今释.北京:人民卫生出版社,1955:396] 。
【临证提要】排脓散、排脓汤二方均为排脓而设,惟排脓散以治肠痈、胃痈为主,排脓汤以治疗肺痈为主 。但临床运用时,对于一般化脓性疾病如肺痈、胃痈、肠痈等,用之均可 。一般多与赤小豆、桃仁、冬瓜仁等解毒排脓药同用,效果更好 。
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