当归芍药散治乳腺增生配方

【原方配方组成】当归9克,芍药10~30克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎6克 。
【用法】上为散,每服6克,酒和服,每日3次(现代用法:可作汤剂,水煎服) 。
【当归芍药散治乳腺增生配方】乳腺增生是指乳腺内纤维增生为主,伴有不同程度的乳管上皮增生,乳腺可扩张成囊状故又称为纤维囊性乳腺病 。临床有两种突出表现,即乳房内胀痛和乳房内出现肿块 。乳房胀痛的程度不一,轻者不为病人所注意,重者可影响工作和生活,胀痛常有周期性发生或加重于月经前期,月经来潮即减退,胀痛的周期性是本病的典型表现,一部分病人的乳房胀痛无周期性,还有的不觉胀痛 。乳房肿块可单发或多发,多数发生于一侧,也可见于双侧,肿块大小不一,韧而不坚,与皮肤和深部组织之间粘连,而可被推动,但与周围组织的分界并不清楚,在皮下脂肪较少者可触知肿块表面呈结节,此外,有的本病有乳头溢液,溢液呈棕黄色或褐色,为大乳管上皮病变所致 。
本病属于中医“乳癖”的范畴,中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉 。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响 。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块 。肝肾不足、冲任失调也是引起乳癖的重要原因 。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经 。若肾气不足,冲任失调,气血郁滞,积聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调 。
根据《河南中医药学刊》2002,17(6):48,苏利霞等报道:应用当归芍药散治疗乳腺增生症102例 。止痛效果:临床痊愈45例(疼痛完全消失);显效33例(疼痛明显减轻,仅偶有疼痛或仅有轻微触痛);有效20例(疼痛减轻或触痛有所减轻);无效4例(疼痛无变化或加重) 。消块效果:临床痊愈25例(肿块触诊以月经来潮的第7~10天检查为准,肿块完全消失);显效30例(肿块缩小或数量减少在1/2以上);有效33例(肿块缩小或数量减少,但不及1/2);无效14例(肿块无变化或增大) 。处方:当归芍药散加味:当归15克,白芍12克,白术9克,茯苓12克,夏枯草15克,浙贝母12克,生牡蛎24克,鹿角霜12克,元胡9克,香附9克,公英18克,陈皮9克,甘草5克 。加减:若脾虚明显者,加薏苡仁15克,太子参12克;肝郁明显者,加川楝子9克,郁金9克;结块明显者,加露蜂房9克,生地9克,丹参12克 。每日1剂,水煎早晚分服,月经期停用 。

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