张景岳柴胡白虎煎的作用与功效

【来源】《景岳全书》卷五十一 。
【配方组成】柴胡二钱石膏三钱黄芩二钱麦冬二钱细甘草七分
【用法】水一盅半,加竹叶二十片,煎服 。
【主治适应症】治阳明温热,表邪不解等证 。
【方解】本方具解表散邪,清泄里热之功 。是为阳明温热,表邪不解而设,属阳明太阳合病 。景岳用柴胡治外感,不分太阳、阳明、少阳,认为“少阳之柴胡、亦未有不入太阳、阳明者” 。故方中用柴胡疏散太阳表邪,清散郁热;石膏辛甘寒,清阳明气分温热;竹叶甘淡而寒,清热除烦利尿,导热下行;细甘草清热解毒,甘缓和中;麦冬甘寒多液,养胃阴,以补热伤之阴;黄芩苦寒,清热燥湿解毒,助石膏清里热之力 。诸药合用,疏解表邪无辛燥刚猛之弊,清泄里热无苦寒伤阳之虞,表里双解,诸证可除 。
【方论】《证因方论集要》:“柴胡疏达流通,散邪外出;黄芩清肺胃火,使里热内彻;麦冬清润止渴;甘草泻热和中;竹叶之加,又仿竹叶石膏汤之制,外托表邪,内清里热 。”
【临床应用作用功效与医案】
【张景岳柴胡白虎煎的作用与功效】外感高热张氏用柴胡白虎汤治疗外感高热44例 。方药:柴胡、知母、甘草各9g,葛根、石膏各30g,银花、黄芩各15g,秦艽、防风各12g 。日2剂,分4次口服 。口渴甚者加花粉;咳嗽痰稠者加全瓜蒌、川贝,大便干、舌苔黄厚干者加大黄,无汗恶寒甚者加麻黄,去黄芩、知母 。结果:显效32例,有效7例,无效3例 。[张汉斌.柴葛白虎煎治疗外感高热44例.江西中医药,1990,(3):25] 。

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