钱乙地骨皮散的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】地骨皮自采佳知母银州柴胡去芦甘草炙半夏汤洗十次，切焙人参切去顶焙赤茯苓各等份
【用法】上为细末，每服二钱，姜五片，水一盏，煎至八分，食后温服，量大小加减 。
【钱乙地骨皮散的作用功效】【作用与功效】退虚热，除潮热 。
【主治适应症】虚热潮作，亦治伤寒壮热，及余热方 。
【方解】此方人参、茯苓、半夏、甘草以和脾胃，脾胃和则营卫调而虚热退，更有地骨皮滋阴除蒸，银柴胡散热，知母壮水清热，入生姜作引，正是发散妙法，故适宜于虚热之证，病后阴虚中馁亦佳 。若伤寒壮热则不可轻投 。
【方论】
张山雷：“此以退热为主，而兼养正，虚热固宜，病后阴虚余热亦佳 。若曰伤寒壮热，似嫌太泛 。然小儿阴阳俱薄，虽是伤寒，亦非大病，以生姜作引，正是发散妙法，固未尝不可通用也 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】地骨皮散为钱氏清退虚热之方 。方中地骨皮甘淡性寒，归肺肾经，有凉血退蒸、清泄肺热之功，可治阴虚血热、小儿疳疾发热及骨蒸潮热、盗汗等 。知母苦甘寒，归肺胃肾经，有清热泻火、滋阴润燥之功，对于阴虚潮热，可与滋阴药相伍应用 。银柴胡甘微寒，有退虚热之功，多与地骨皮配伍应用 。甘草炙用可补脾益气 。半夏可燥湿化痰，降逆止呕 。人参甘温大补元气，补脾益肺，生津止渴，对于热病气律两伤之虚证可用之 。赤茯苓偏于利水渗湿，同时有健脾之效 。综观本方，养阴清热与补虚扶正共用 。热病之后必伤阴液，胃喜湿恶燥，胃阴不足，则必影响中焦运化而致气阴两虚，本方正为此而设 。此方虽用生姜发散，然地骨皮、知母、银柴胡三药，系退虚热之剂，若施于伤寒壮热邪盛之证，究非所宜 。
伤风感冒是儿科常见病证 。由于小儿稚阴稚阳，腠理不密，抵抗力弱，如遇气候骤变，寒暖失常，稍不注意，易为外邪所乘，发为感冒 。钱氏对伤风的辨治要领是：病尚在表则当发散，可用大青膏；若邪传里或里实热证，则需攻下，可用大黄丸或三黄丸；风热痰盛、腑实便秘者，可用犀角丸清热疏导，但一定要审慎，切不可妄攻误下或苦寒太过，以免损伤小儿脏腑 。若攻伐太过，胃中虚热，饮水无力，当用白术散滋生胃中津液以图康复；若热邪患及心神而现昏睡，则可用抱龙丸解毒开窍；若病后余热未尽，或虚热潮作者，也可用地骨皮散 。钱氏从整体观着眼，不但抓住小儿伤风重症(昏睡、发热、呵欠、顿闷)，而且还注意到伤风的兼见症(即伤风对脏腑的影响)：如兼见手足冷、大便自利、腹胀等症，这是伤风而兼脾怯(或兼见食积)；若伤风犯肺，则见闷乱、喘息、哽气、咳嗽；扰心则惊悸；兼肾则畏明 。这些都是由于小儿素体脏虚，以致外邪易于侵袭，治疗除发散风寒之外，还须注意到脏虚的一面，或补其本脏，或补其母脏，方不致误 。发热也是儿科常见证候之一，伤风及其他许多疾病均可发热 。钱氏在论述发热一证时，往往结合五脏或某病、某案、某方而论述之，故应互参 。
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