钱乙瓜蒌汤的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】瓜蒌根二钱白甘遂一钱
【用法】上用慢火炒焦黄色，研匀，每服一字，煎麝香薄荷汤调下，无时 。凡药性虽冷，炒焦用之，乃温也 。
【作用与功效】清热解痉，润肺滑痰 。
【主治适应症】慢惊 。
【方解】白甘遂即蚤休，苦寒降泄，清热解痉，主治惊痫、摇头弄舌、胎风、手足抽搐等证 。《卫生简易方》专用此一味，以治胎风，可见白甘遂是一味定痉的专药 。钱氏用此加瓜蒌根治慢惊，是佐以润肺滑痰，解渴生津，使润而能收，猛而能缓 。从二药性味分析，本方适用于小儿高热惊风抽搐，但方前明言治慢惊，是谓治标之意 。
【方论】
王肯堂：“瓜蒌汤钱氏治慢惊法，脉有力者宜用 。盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用瓜蒌汤劫去痰湿，使风火得伸而身温搐止 。若脉无力者，不宜用之，便当补脾及温白丸、羌活膏之类 。”(《幼科证治准绳》).
【钱乙瓜蒌汤的作用功效】【临证提要】《小儿药证直诀·脉证法治·慢惊》所载：“因病后，或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷 。手足时瘛疯，昏睡，睡露睛，此无
阳也，瓜蒌汤主之 。”东都王氏子吐泻慢惊风案曾记载瓜蒌汤的使用：“东都王氏子，吐泻，诸医药下之至虚，变慢惊 。其候睡露睛，手足瘛疭而身冷，钱曰：此慢惊也，与瓜蒌汤，其子胃气实，即开目而身温 。”钱乙强调治疗慢惊风时*切宜辨而治之”，并创造大法“急惊合凉泻，慢惊合温补” 。此病案过程起病有上吐下泻，当知脾胃先虚，但诸医失察，又以利下之法再创，致使肝木乘虚，风从内生 。此时内外虚寒，当以理中汤为经典，但钱乙此处却用瓜蒌汤，实为后世谜团，考其方药不过瓜蒌根、蚤休(也有说甘遂)二药，清凉之品，何来实胃?药证不符，所以明代李时珍对此方质疑谓：“阳证则可”，“阴证…殊不恰当” 。但毕竟瑕不掩瑜，患儿小便不利正是脾胃新虚，未复常职之理，这与《伤寒论》所言“小便不利者，亡津液故也”，“不大便以为津液内竭”同意而言 。钱乙善后采用“虚则补之”，施用益黄散、使君子丸、令微饮食等法，对症处理，此后患儿不语，其实为下虚故也，他医作失音治而不愈，钱乙以地黄丸补肾即安，正可谓“知其要也” 。
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