钱乙利惊丸的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】青黛轻粉各一钱牵牛末五钱天竺黄二钱
【用法】上为末，白面糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷汤下 。一法炼蜜丸，如芡实大一粒，化下 。
【作用与功效】清热祛痰，镇惊止搐 。
【主治适应症】小儿急惊风 。
【钱乙利惊丸的作用功效】【方解】方用轻粉辛寒，攻逐水饮，青黛清肝解毒为君；天竺黄清热化痰，牵牛子苦寒，泻下逐水助君药泄热逐水，二药共为臣药；薄荷凉肝疏肝，引药归经，为使药 。诸药相合，清热劫痰，治疗实热痰盛诸症 。
【方论】
张山雷：“此亦劫痰清热之利器，虽较上方稍为和平，亦必实热实痰，始为对症 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】钱氏用本方治疗急惊证，原文曰：“因闻大声或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之 。”从方药组成来看，利惊丸可清热劫痰，治疗壮热神昏，项强反张，便闭漫赤等症 。故钱氏所说的“无阴”，是稚阴不充，肝阳偏旺之意，“当下之”下法，也可指清热降火，平肝潜镇，顺气行痰等法 。《小儿药证直诀·脉证法治·急惊》所言：“因闻大声或大惊而发搐”，并将其症状描述如：“......身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也……”以及用利惊丸治疗“小儿急惊风”，《医方考》载：“惊痫气实者，此丸与之 。经曰实者泻之，故用竺黄、青黛以泻肝，牵牛、轻粉以泻脾 。泻肝所以祛风，泻脾所以祛涎 。”《保赤新书》曰：“此方治急惊痰热潮搐，轻粉能下痰，于小儿惊风颇效，虽是大毒，药对证则无妨 。惟不宜多服，一粒两粒已足 。”皆类此意 。
利惊丸为小儿急惊所设，钱氏认为小儿“因闻大声或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也 。当下利惊丸主之 。小儿急惊者，本因热生于心 。身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也 。盖热盛则风生，风属肝，此阳盛阴虚也 。故利惊丸主之，以除其痰热 。不可与巴豆及温药大下之，恐蓄虚热不消也 。小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐矣 。若热极，虽不
因闻声及惊，亦自发” 。方中青黛咸寒，可清热解毒、凉血镇惊，用于小儿惊风发热、痉挛抽搐等症；轻粉辛寒，内服有利水通便之功；牵牛子泻下逐水；天竺黄甘寒，有清热化痰、清心定惊之功，用于痰热惊搐、中风痰壅等症 。张山雷评价此方为“祛痰清热之利器……必实热实痰始为对症” 。确为精辟之言 。
盖急惊的病机，总言之，不外“阳盛阴虚”；分言之，不外“惊风痰热” 。钱氏认为：“小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也 。盖热则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，利惊丸主之，以除其痰热” 。又说：“小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐矣；若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐”，可见惊、风、痰、热是导致急惊的四个要素，它们各自为因而又相互关联 。
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