钱乙白饼子的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】滑石末一钱轻粉五钱半夏末一钱南星末一钱巴豆二书四个，去皮膜，用水一升，煮干研细
【用法】上三味，捣罗为末，入巴豆粉，次人轻粉，又研匀，却入余者药末，如法令匀，糯米粉丸，如绿豆大 。量小儿虚实用药 。三岁以下，每服三丸至五丸，空心，紫苏汤下 。忌热物，若三五岁儿，壮实者不以此为，加至二十丸，以利为度 。
【钱乙白饼子的作用功效】【作用与功效】泻热涤痰 。
【主治适应症】壮热 。
【方解】方用轻粉辛寒，攻逐水饮为君；半夏、天南星辛温燥湿化痰，巴豆辛热，袪痰利气，共为臣药；滑石清热利湿，助君药攻逐水饮，为佐药 。诸药相合，治疗痰热内阻之实热证 。
【另论】
张山雷：“此治实热痰积 。药极猛烈，盖以小儿服药，必不能多，而病是大实，非攻积猛将，无以收捣穴梨庭之绩，不得不偏师陷阵，直捣中坚 。庶几一鼓荡平，不留余孽，则所服无几，事半功倍，此是制药之妙用，非妄学张子和者所可同日而语 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】本方为温下之剂 。钱氏每见积滞而体壮者，概用白饼子下之 。下必有积，壮热也因积，故方用天南星、半夏之辛温以化痰积，用轻粉之辛冷以杀虫积，用滑石之甘寒以降热积，用巴豆以平诸般之积，使痰癖血瘕、气痞食积等物一鼓荡平，不留余孽 。由于所服无几，且药随积滞下，而不留恋肠胃，故体壮病实之积宜之 。但要掌握剂量，以下为度，积去之后，随即可用益黄散等补脾之剂善后 。方下言本方“治壮热”似欠妥 。从方药组成来看，本方治疗痰热积滞 。钱氏主要用本方治疗腹中积痛(口中气温，而黄白，目无睛光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸 。甚者，当白饼子下之，后和胃)，腹中癖块(不食，但饮乳是也 。当渐用白饼子下之)以及实性腹胀(腹胀由脾胃虚，气攻作也 。实者闷乱满喘，可下之，用紫霜丸、白饼子) 。本方药性峻猛，轻粉、巴豆均为峻烈温下之药，若非实热痰积，不可妄用 。
初生儿吐泻也须辨别虚实寒热 。若吐泻壮热，不思乳食，大便泻下不消化乳汁，是伤食之故，宜用白饼子先下其积，庶几一鼓荡平，不留余孽，后用益黄散和其胃等 。如何辨别小儿吐泻之寒热虚实?钱氏每从吐泻之物的颜色(黄红赤黑皆热，青白绿水为寒，不消化食物为伤食)，以及所吐痰沫之稠稀(稠痰为热，稀涎为寒)，睡时是否露睛(露睛者胃虚热，不露睛者胃实热)等方面来鉴别之 。其中要点仍在于如何辨别吐泻之寒热虚实，才能决定治疗之标本先后，用药之孰寒孰热，方剂之轻重峻缓等 。
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