朱丹溪痢疾见腹痛后重方的作用与功效

【朱丹溪痢疾见腹痛后重方的作用与功效】【来源】《丹溪心法》卷二·痢九 。
【配方组成】炒枳壳制浓朴芍药陈皮滑石甘草
【用法】上锉,水煎 。
【作用与功效】理气宽中,行滞消胀,燥湿除满 。
【主治】湿邪、疫毒结于肠腑,里急后重 。症见腹部疼痛,里急后重,夹有赤白黏胨,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡、苔腻,脉濡软或虚数 。
【方解】本方具有理气宽中,行滞消胀,燥湿除满之功效 。所治证因湿
邪、疫毒结于肠腑,中气不足所致 。方用炒枳壳理气宽中,行滞消胀,《珍珠囊》:“破气,泄肺中不利之气”,为君药 。制厚朴苦、辛,温,沈孔庭云:“厚朴辛苦温燥,入脾胃二经,散滞调中,推力首剂”;陈皮性温,辛、苦,东垣曰:“夫人以脾胃为主,而治病以调气为先,如欲调气健脾者,橘皮之功居其首焉”,二药共善行气消积,燥湿除满,可除结于肠腑的湿邪、疫毒;滑石甘、淡,寒,利尿通淋祛湿;《本草经疏》:“滑石,滑以利诸窍,通壅滞,下垢腻 。甘以和胃气,寒以散积热,甘寒滑利,以合其用,是为祛暑热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药”,以上皆为臣药 。芍药、甘草补血益气,调和诸药 。综观全方,理气和中,行滞消胀,渗湿浊,补血益气,使湿邪、疫毒得除,中气充盈,则诸症可解 。
【临证提要】本方治疗湿邪、疫毒结于肠腑,里急后重 。临床应用以腹部疼痛,里急后重,夹有赤白黏胨,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡、苔腻,脉濡软或虚数为辨证要点 。若寒痛重者,可加干姜、高良姜、小茴香;若热痛重者,可加川黄连、黄柏、川楝子;若虚痛重者,可加黄芪、党参、炒白术、炙甘草 。

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