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看“甲状腺报告”要把握两个点

目录：
第一章：看“甲状腺报告”要把握两个点
第二章：保护甲状腺的必备知识
第三章：专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
甲状腺疾病正在慢慢的威胁着人们的健康 ， 让你再也不能忽视它的存在 ， 你知道什么样的症状说明你患了甲状腺疾病了吗？医院体检的甲状腺检查报告你会看吗？
看“甲状腺报告”要把握两个点
近年来 ， 甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势 。在许多健康体检套餐中 ， 甲状腺功能测定也被列入其中 。甲状腺功能检查的项目较多 ， 各个指标所代表的具体含义又比较复杂 ， 故对非专业医务人员而言 ， 想要看懂甲状腺功能报告 ， 有一定难度 。一般地说 ， 看甲状腺功能报告 ， 可以从以下两方面人手 。
一、搞清各项指标的含义
体现甲状腺功能水平的指标主要有5个：总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH) 。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)能真实地反映甲状腺的代谢状态 ， 是目前诊断甲状腺功能亢进或减退最准确的化验指标 。一般地说 ， FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高 ， 对早期诊断甲亢的意义较大;FT4升高虽然晚于FT3 ， 但在甲减时最先降低 ， 对早期诊断甲减有优势 。目前 ， 多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查 。若TT3. TT4与FT3. FT4有矛盾 ， 应以FT3、FT4为准 。
TSH由垂体产生 ， 有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4的作用 。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制 。甲亢时 ， TSH降低;甲减时 ， TSH升高 。TSH、FT3和FT4三项联检 ， 常用于诊断甲亢或甲减 ， 以及观察药物治疗效果 。
二、了解各种“组合”的临床意义
●TT3、 TT4、FT3、FT4升高 ， TSH降低 。
这种情况属于甲状腺功能亢进症(简称甲亢) 。除典型甲亢外 ， 目前临床上还有了：型甲亢(仅血清TT3、FT3升高)和l型甲亢(仅血清Tf4 。FT4升高) 。
●TT3、 TT4、 FT3、FT4正常 ， TSH降低 。
这种情况考虑为亚临床甲亢 。亚临床甲亢的病因很多 ， 可能是一过性的 ， 也可能会进一步发展成甲亢 。此时 ， 患者应注意定期复查甲状腺功能 ， 或者做进一步的检测 ， 以便确定亚临床甲亢的病因 。
●TT3、TT4、 FT3、 FT4正常 ， TSH升高 。
这种情况考虑为亚临床甲减 。升高的促甲状腺素会刺激甲状且肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加 ， 以保持血中甲状腺素的稳定 。亚临床甲减患者若不及时治疗 ， 很可能转变为典型的甲减 ， 并出现甲状腙肿大 ， 甚至形成甲状腺结节 。通常 ， 医生会建议亚临床甲减患者服用一定剂量的甲状腺素片 ， 以控制TSH的升高 。
●TT3、TT4、FT3、FT4降低 ， TSH升高 。
这种情况属于典型的甲状腺功能减退症(简称甲减) ， 主要发生于原发性甲减治疗不及时、甲状腺切除术后、放射线破坏等情况 。
●TT3、TT4、FT3. FT4.TSH均正常 ， 甲状腺自身抗体增高 。
抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)是主要的甲状腺自身抗体 ， 与甲状腺组织免疫性损伤密切相关 ， 是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要参考指标 。单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)增高可以先观察 ， 不需要做特殊处理 。
保护甲状腺的必备知识
9大原因诱发甲亢
如果血液中的甲状腺激素明显超出正常水平 ， 就会从“功臣”变成“罪人” ， 导致生理功能紊乱 ， 引起甲亢 。目前我们所知道的引起甲亢的原因主要有以下几种：
●毒性弥漫性甲状腺肿大 。85%以上的甲亢是由它引起的 。
●慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢 。
●食用过多的碘、甲状腺素 ， 可诱发甲亢 。
●遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物 ， 如海产品等 ， 可以诱发甲亢 。
●某些药物 ， 如乙胺碘呋酮等 。
●过度疲劳 ， 如长时间没有休息 ， 过度劳累等 。
●精神刺激 ， 如精神紧张、忧虑等 。
●怀孕后 ， 怀孕早期可能诱发或加重甲亢 。
●感染 ， 如感冒、扁桃腺炎、肺炎等 。
怀孕时最易甲减
孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍 ， 使智商下降 。滕卫平教授介绍 ， 目前我国妊娠期甲减的患病率非常高 ， 导致孕妇流产和妊娠期并发症也显着增加 。妊娠期 甲减有非常明显的症状 ， 如体重增加、易疲劳、记忆力减退、浮肿、便秘、关节和肌肉疼、情绪低落等 。这些甲减症状如治疗不好 ， 不仅会导致早产 ， 还会影响胎儿 将来的智力发育 ， 严重的可威胁母婴生命 。滕卫平教授提醒 ， 筛查是预防甲减的重要方式 。“凡是准备怀孕的女性 ， 最好妊娠前3个月去检查一 下甲状腺功能 ， 尤其是有甲状腺炎家族史 ， 以及自觉已经出现上述甲状腺疾病症状的女性 ， 更应主动检查 。”如果怀孕初期被确诊为甲减的 ， 建议在胎儿10周左右 开始接受治疗 ， 因为此时正是胎儿大脑开始发育的时候 。正在接受治疗的患者 ， 怀孕期间每隔6—8周要检查1次 。
做到7件事
●尽量避免儿童期头颈部X线照射 。拍X光片时 ， 应尽量避开甲状腺部位 。
●保持精神愉快 ， 是预防本病发生的重要方式 。
●食物应以新鲜蔬菜为主 ， 避免肥腻、辛辣 。
●积极锻炼身体 ， 提高抗病能力 。
●远离工作中和生活中的辐射环境 ， 一般情况下 ， 电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源 ， 比如使用电脑时 ， 最好用一段时间后离开一会儿 ， 以确保对甲状腺不造成损害 。
●实行每年1次的定期检查 ， 鉴于甲状腺疾病的高发态势 ， 在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中 ， 而且为了确保诊断正确 ， 最好采用超声波检查 。
●妇女怀孕前应检查甲状腺功能 ， 待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕 。对于已经患有甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇 ， 应每隔6—8周检查1次甲状腺激素水平 。另外 ， 胎儿也应该在出生后两个月内进行甲状腺功能检查 。
专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
“部分甲状腺肿块前期症状不明显 ， 很多患者不重视 ， 埋下癌变隐患 。”哈尔滨医科大学附属第三医院甲状腺外科主任张杰武教授提醒患者 ， 甲状腺一旦出现肿块应尽早去医院就医 ， 切忌自行用药 。
黑龙江省双鸭山市市民佟老先生数月前感觉到嗓子不适 ， 声音沙哑 ， 以为得了咽喉炎 ， 到药店买药自行治疗 ， 但症状一直不见缓解 。最近 ， 佟先生偶然摸 到颈部有个肿块 ， 并伴有鼻塞、呼吸憋气以及吞咽困难等症状 。到医院检查后发现自己已经罹患甲状腺癌 。目前 ， 经过手术治疗的佟先生恢复情况良好 ， 已经出院 。
张杰武教授介绍 ， 部分甲状腺肿块前期症状不明显 ， 很多人不予重视 ， 甚至不去医院自行用药 ， 直到有明显的包块才来就医 。其实这种观念和做法是错误的 。有些甲状腺肿块进展比较缓慢 ， 很可能初期是良性的 ， 但随着病情的发展 ， 晚期出现了恶变可能 。
医生提醒 ， 患者一旦发现甲状腺肿块 ， 应尽早到肿瘤专科医院进行检查 ， 适合进行手术治疗的患者应及早手术 。这样可以采用的手术切口既美观而且创伤 小 。早期发现有助于避免甲状腺肿块持续生长破坏功能 ， 如果手术中发现肿块已经发生癌变 ， 可按甲状腺癌的手术方式进行根治 ， 获得临床治愈的效果 。
【看“甲状腺报告”要把握两个点】结语：学会看甲状腺报告对于我们预防甲状腺疾病有很大的好处 ， 你可得好好学习哦！(文章原载于《益寿宝典》 ， 刊号：2012.03 ， 作者：刘春萍 ， 版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息 ， 并不代表小编赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题 ， 请尽快与我们联系 ， 我们将在第一时间删除内容) 。

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