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胸痹中成药有哪些？

胸痹
胸痹是以膻中穴或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的心脑疾病 。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中穴或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛 。常伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等 。中老年多发 。相当于西医的冠心病、心绞痛及其他有类似本病的症状 。本病多因年高体虚、饮食不当、情志失调、寒邪入侵等引起，以心脉痹阻、不通则痛为主要病机 。病位主要在心，涉有肝、脾、肾三脏 。病性为本虚标实，虚实夹杂 。针对病因病机，根据症状虚实定其治则为补其不足、泻其有余，尽可能做到补正而不碍祛邪，祛邪而不伤正 。
(1)气滞血瘀证
症状心胸憋闷，时而刺痛，痛行肩背，或心痛彻背，背痛彻心，一般痛有定处，时欲太息，气短，心悸，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而发或加重，舌质暗红或紫暗，苔薄，脉弦涩或结代、促 。
选药首选速效救心丸(滴丸)，急性发作时，1次10~15粒；缓解期1次4*~6粒，1日3次，含服 。复方丹参滴丸(片)，在急性发作时可1次10~15粒，嚼碎，舌下含化；平时1.次5~10粒，1日3次，口服 。片剂，1次3片，1日3次 。若胸闷憋气明显，宜用冠心苏合胶囊(丸)，以理气宽胸，胶囊，1次2粒；蜜丸，1次1丸，1日3~4次，口服，孕妇忌用 。若症见刺痛、绞痛，痛有定处，入夜尤甚，舌脉有痰湿瘀之象者，可并服利脑心胶囊，以助行气化痰，活瘀止痛之功，1次4粒，1日3~4次，饭后口服 。若证属高血压、冠状动脉硬化引起的，可选服脉络通冲剂，以通脉活络，行气化瘀而止痛，蜜丸，1次1丸，1日2次，口服 。若患者血脂偏高且有胸闷、憋痛、心悸，可选服抗栓保心片，以活血化瘀，通络止痛，益气降脂，1次6粒，1日3次，饭后口服 。根据病情还可酌选以下诸药：①乐脉颗粒，用于气滞血瘀兼有血虚者，成人1次1~2包，1日3次，空腹时温开水吞服或冲服 。②心可舒片，用于兼有头晕、头痛、心悸者，1次4片，1日3次，口服 。3个月为1个疗程，也可选服心舒胶囊、心可宁胶囊 。③冠脉宁片，用于血瘀为主者，1次5片，1日3次，口服，孕妇忌服 。④冠心安口服液，用于伴见憋气、心悸、气短、乏力者，1次10毫升，1日2~3次，口服 。⑤精制冠心片，功在活血化瘀，1次6~8片，1日3次，口服 。⑥可达灵片，口服，1次2片，1日2~3次 。
(2)气虚血瘀证
症状心胸胁痛，胸闷气短，动则益甚，心悸，乏力，夜甚，舌质淡暗或紫暗，脉虚细缓或结代 。
选药首选通心络胶囊，1次4粒，1日3次，口服 。症状缓解后改为1次2片，1日2~3次，以巩固疗效，4周为1个疗程 。也可选服镇心痛口服液以益气活血，宽胸止痛，1次20毫升，1日3次，口服 。若兼有气阴两虚者可并服舒心冲剂，1次14克，1日3次，饭后服 。山海丹胶囊可益气养血，活血化瘀，宣通脉络，1次4~5粒，1日3次，饭后口服 。服药期间少数病人有口干现象，多饮水即可 。麝香保心丸芳香温通，益气强心，可明显改善减弱的左心室后壁活动度，且增加心排出量的趋势，并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用，广泛用于缺血性心脏病，1.次1~2粒，1日3次，或症状发作时，口服 。孕妇忌用 。其他可选用的药物有：①心痛康胶囊，用于兼有阳虚者，1次3~4粒，1日3次，口服 。②养心康片，扶正固本，益气活血，通脉止痛，1次4~6片，1日3次，口服 。③冠心静片，活血化瘀，益气复脉，宣痹止痛，1次4片，1日3次，口服 。④参芍片，活血化瘀，益气止痛，1次4粒，1日2次，口服，孕妇及经期妇女慎用 。
(3)痰浊阻络证
症状心胸闷重而疼痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，逢阴雨天气易发或加重，舌质胖嫩有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦滑或迟 。
选药首选熊胆救心丹，1次2丸，1日3次，或疼痛时含服 。本品不宜常服，以免耗气伤阴，孕妇禁用 。若阳虚明显，可合用宽胸气雾剂，病发时口中吸入 。若症见胸闷、疼痛，甚欲昏仆时，可服用神香苏合丸，1次0.7克，1日1~2次，口服 。其他中成药如保心丸可清痰通络，应在医师的指导下服用 。
(4)阳虚血瘀证
症状心悸而痛，痛有定处，胸闷气短，神倦怯寒，面色皖白，四肢欠温或肿胀，自汗，舌质淡胖或紫暗，苔白，有瘀斑，脉沉细迟或涩 。选药首选心宝丸，慢性心功能不全者按心功能1级、2级、3级1次分别用120毫克、240毫克、360毫克，1日3次，口服，2个月为1个疗程；在心功能恢复正常后改为日维持量60~120毫克 。病窦综合征病情严重者1次300~600毫克，1日3次，3~6个月为1个疗程 。其他疾病1次120~240毫克，1日3次，1~2个月为1个疗程 。也可选用活心丸，以益气活血，温经通脉，1次1~2粒，1日1~3次，口服 。另外，舒冠片温阳祛瘀，亦可选服 。
(5)阴虚血瘀证
症状心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌红少津，苔薄或光剥，脉细数或结代或涩 。
选药首选滋心阴口服液，1次10毫升，1日3次，口服 。本药活血而止血，止血而不留瘀，其中麦冬、沙参滋养心阴，益肾生津，共奏滋养心阴、活血止痛之功能 。
(6)气阴两虚证
症状心痛动悸，气短，头昏眼花，胸闷，神疲乏力，失眠，汗多，面色不华或潮红，舌质淡或淡紫，脉结代或沉、细、涩 。
选药首选益心胶囊或口服液，胶囊，1次4粒，1日3次；口服液，1次20毫升，1日3次，口服 。4周为1个疗程 。若症见脉微自汗，心悸气短之脱证，应急选生脉注射液或参附注射液，前者1次20毫升，加5%葡萄糖注射液250~500毫升，静脉滴注 。缓解后可选口服药：生脉饮或胶囊，口服液1次10毫升，1日3次；胶囊，1次4粒，1日2~3次，口服 。益气复脉冲剂或颗粒，1次1袋，1日2~3次 。益气复脉口服液，1次10毫升，1日3次 。益心舒胶囊，1次4粒，1日3次 。心通口服液主要用于气阴两虚，痰瘀交阻者，1次10~20毫升，1日2~3次，口服 。若服后有泛酸现象，可于饭后服 。若兼有肺气虚者，并服黄芪生脉饮，1次10毫升，1日3次，口服，4周为1个疗程 。若气血两虚者服用通脉养心丸(水丸)，1次40粒，1日1~2次，口服 。
(7)瘀血痹阻证
【胸痹中成药有哪些？】症状心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚至心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴见胸闷，舌质紫暗或暗红，有瘀斑、瘀点，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促 。
选药首选地奥心血康胶囊，1次1~2粒，1日3次，饭后服 。静脉滴注药可选丹参注射液(复方丹参注射液、香丹注射液、心血丹注射液)，1次10~20毫升，加5%葡萄糖注射液100~500毫升应用 。若症见胸闷心悸、舌强语謇等，可选服银杏叶口服液，1次10毫升，1日3次，口服，4周为1个疗程 。若属瘀血痹阻兼有痰湿者可选心达康片，1次4片，1日3次，口服 。若伴有免疫力低下者，可并服振源胶囊，1次4粒，1日3次，口服 。若兼有气虚者，可并服活血通脉胶囊(片)，胶囊，1次4粒，1日3~4次；片剂，1次5片，1日3~4次，口服 。其他可选服的中成药有：①愈风宁心片，用于伴见头晕、头痛者，1次5片，1日3次，温开水送服 。②丹参片冲剂，用于伴见心烦、失眠者，1次3~4片，1日3次，口服 。③三七冠心宁胶囊，伴有心阳不振者并服，1次2~4粒，1日3次，口服，但本药不适用于心绞痛急性发作 。④黄杨宁片，1次1~2片，1日2~3次，口服 。⑤刺五加注射液，1次20~60毫升，1日1~2次，加人适量的5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液，静脉滴注 。⑥复心片，1次2~4片，1日3次，口服 。⑦心脑舒通胶囊，1次2~3粒，1日3次，饭后服 。⑧舒胸片，1次5片，1日3次，口服 。⑨诺迪康胶囊，1次2粒，1日3次，口服 。D心血凝片，活血化瘀，通络止痛，1次4片，1日3次，口服 。
(8)心气不足证
症状心胸隐痛，胸闷气短，动则益甚，倦怠乏力，神疲懒言，面色铣白或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代 。
选药首选补心气口服液，1次10毫升，1日3次，口服 。以补益心气，理气止痛 。也可酌选心可宁胶囊，用于因气虚导致的血瘀证，1次2粒，1日3次，口服 。

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