不寐中成药有哪些?

不寐
不寐也称“失眠”、“不得眠”或“不得卧” 。“不寐”之名出自《难经》,是指以不能获得正常睡眠为特征的一种病症 。临床表现为睡眠时间、深度不足,以致不能消除疲劳、恢复体力与精力 。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐 。伴见有神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等症状 。至于其他疾病而影响睡眠者不属本章讨论范围 。本病相当于现代医学中神经官能症、更年期综合征等有不寐之病者 。病因病机多为情志所伤,久病体虚,饮食不节等引起的阴阳失调,阳不入阴 。病位在心,如心神失养或心神不安 。其发病又常与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降有关 。治疗当在明辨虚实的基础上泻其有余,补其不足,安神定志 。
(1)心肝血虚证
症状失眠多梦,心烦易怒,面色少华,心悸健忘,舌质淡,苔薄白,脉细无力 。
选药首选枣仁安神颗粒(口服液),颗粒,1次5克,开水冲服;口服液,1次10~20毫升,均在临睡前服 。若兼有脾虚所致的气阴不足者,可并服脑力静糖浆,以养阴安神,和中健胃,补脾益气,1次10~20毫升,1日3次,口服 。若肝肾阴虚者,可并服天麻首乌片,1次6片,1日3次,口服 。若肾阴虚症见眩晕耳鸣、腰膝酸软者,可并服安神定志颗粒,1次1~2袋,1日2次,口服 。夜宁冲剂,可养血安神,对于血虚较重者可并服,1次20克,1日2次,开水冲服 。安尔眠糖浆(丹参、首乌藤、大枣)可活血养血,宁心安神,对于焦虑心烦、入睡困难、多梦易醒者可选服 。服用方法:焦虑、烦躁者,1次1支,1日3次;老年性失眠,早晨1支,晚饭后2支;神经衰弱、长期失眠者晚饭后2支,1次口服 。服用时间,均需连服半月以上 。其他可选服的中成药还有:灵芝胶囊(片)、益虚宁片、脑乐静及枸杞酒 。
(2)气血两虚证
症状失眠多梦,夜寐易醒,神疲乏力,少气懒言,四肢倦怠,面色无华,自汗,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力 。
选药首选益脑胶囊或补肾益脑胶囊,前者1次1粒,1日3次;后者1次3~4粒,1日2次,口服 。兼有肾阳虚者可并服刺五加片,以健脾补肾,宁心安神,1次2~3片,1日2次,温开水送服,阴虚火旺者慎服 。刺五加注射液,1次20~60毫升,1日1~2次,加入适量的5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液(5%生理盐水注射液或10%生理盐水注射液),静脉点滴 。
(3)气阴两虚证
症状心烦不寐,心悸不安,少气乏力,自汗盗汗,腰酸足软,头晕耳鸣,健忘遗精,口干津少,五心烦热,舌质红,苔少,脉细或细数或沉细 。
选药首选益心宁神片,1次5片,1日3次,口服 。或选服五味子糖浆,1次5~10毫升,1日3次,口服 。若兼有脾虚失运者,可并服北芪五加片以益气、健脾、安眠,1次4~6片,1日3次,口服 。另外可选服七叶神安片 。
(4)心胆气虚证
症状心烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,触事易惊,伴有气短自汗,倦怠无力,小便清长,舌淡,苔薄白,脉弦细 。
选药首选补肾益脑胶囊,1次3~4粒,1日2次,口服 。若兼有肝郁气滞者可选服解郁安神冲剂,1次5克,1日1~2次,开水冲服 。或服安乐片,以镇定安神,1次2片,1日3次,口服 。
(5)肝阳上亢证
症状不寐多梦,急躁易怒,甚至彻夜不眠,伴有头晕头涨,目赤耳鸣,口干口苦,不思饮食,舌红,苔少,脉弦 。
选药首选泻肝安神丸,1次6克,1日2次,口服 。若伴有头痛、痰涎壅盛症状者,可并服醒脑降压丸,以通窍醒脑、清心、镇静,1次5~10粒,1日2~3次,口服 。若证属痰涎壅盛引起可选服降压袋泡茶,1次1袋,1日3次 。
(6)脾肾阳虚证
症状入睡困难,醒后难以入睡,伴有面色艾白,食少乏力,腹胀,四肢欠温,腰膝酸软,五更泄泻,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉 。选药首选甜梦口服液(胶囊),口服液,1次10毫升,1日3次;胶囊,1次2粒,1日2次,口服 。若兼有肾精亏损者,可并服安神补脑液,以生精补髓、增强脑力,1次10毫升,1日3次,口服 。同时可选服强心丸、神衰康胶囊等,甚者可静脉点滴鹿茸精注射液,具体用量应根据病情酌定 。
(7)瘀血阻络证
症状失眠多梦,夜寐易醒,甚至彻夜不寐,伴有胸闷心痛,口唇紫暗,肌肤甲错,肿块,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩 。
选药首选血府逐瘀胶囊(口服液),胶囊,1次6粒,1日2次;口服液,1次10毫升,1日3次,口服 。若属气滞血瘀者,可选服丹七片,以理气活瘀、通脉安神 。1次3~5片,1日3次,口服 。

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