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独活寄生丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

独活寄生丸
本方来源于唐·《备急千金要方》 。
【独活寄生丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】【组成】独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草 。
【规格】大蜜丸：每丸9g ， 每盒10丸 。
【用法】口服：每次1丸 ， 每日2次 。7岁以上儿童服成年人1/2量 。
【功效】补气血 ， 益肝肾 ， 祛风湿 ， 止痹痛 。
【传统应用】临床用于气血两亏之风寒湿痹 ， 或腰膝冷痛 ， 畏寒喜暖 ， 肢节屈伸不利或麻木不仁等病症 。
【禁忌】孕妇忌服 。
【临床新用途】
1.治疗过敏性鼻炎有人用独活寄生丸治疗过敏性鼻炎患者63例 ， 其中男40例 ， 女23例；年龄最大者55岁 ， 最小者23岁 ， 平均39岁；病程最短者1年 ， 最长者14年 ， 平均7.5年 。方法：口服独活寄生丸 ， 每次1丸 ， 每日3次 ， 温开水送服 ， 7日为1个疗程 。结果：63例中 ， 经用药1~2个疗程后 ， 其中临床治愈者54例 ， 好转者7例 ， 无效者2例 ， 总有效率为97% 。
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2.治疗肩关节周围炎本病属中医学“漏肩风”的范畴 。有人用独活寄生丸治疗肩关节周围炎患者73例 ， 每次1丸 ， 每日3次 ， 温开水送服 ， 10日为1个疗程 。结果：73例中 ， 痊愈者69例 ， 好转者3例 ， 无效者1例 ， 总有效率为99% 。用药时间最长者3个疗程 ， 最短者1个疗程 ， 平均为2个疗程 。
3.治疗雷诺现象本病又称肢体动脉痉挛症 ， 是因寒冷激发的一种阵发性肢端小动脉痉挛性收缩 ， 导致局部皮肤苍白 ， 继以发绀的疾病 。中医学对本病早有论述 。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》：“经脉所行皆起于手足 ， 虚劳则血气衰损 ， 不能温其四肢 ， 故四肢逆冷也 。”有人用补气血 ， 益肝肾的独活寄生丸治疗雷诺现象患者 ， 疗效满意 。方法：内服独活寄生丸 ， 每次1丸 ， 每日3次 ， 温开水送服 ， 60日为1个疗程 。临床观察18例 ， 经用药2~4个疗程后 ， 痊愈者(症状消失 ， 随访2年以上未见复发)15例 ， 好转者(症状明显减轻 ， 追访2年虽见发作 ， 但次数很少)2例 ， 无效者(用药1个疗程后 ， 症状未见改变)1例 。
4.治疗慢性肾小球肾炎有人应用独活寄生丸治疗慢性肾小球肾炎患者59例 ， 效果显著 。用法：内服独活寄生丸 ， 每次1丸 ， 每日3次 ， 温开水送服 。20日为1个疗程 。结果：59例中 ， 临床治愈者(症状、体征完全消失 ， 尿常规检查阴性)46例 ， 显效者[症状、体征基本消失 ， 尿常规检查接近正常 ， 尿蛋白微量或(士)]7例 ， 有效者(症状体征均有好转 ， 尿常规检查有明显改善)4例 ， 无效者(治疗2个疗程以上 ， 临床症状和尿检均无改善)2例 ， 总有效率为97% 。一般来说 ， 有效病例在服用独活寄生丸2~3周后 ， 尿蛋白就开始降低 ， 治疗1~2个疗程后 ， 尿蛋白可降至微量或阴性 。服药期间 ， 忌食辛、辣、烟、酒等刺激性物品 。此外 ， 尚需注意摄养 ， 预防感冒 ， 尤应节制房事 ， 以防斫伤真元 。
5.治疗坐骨神经痛用本方加味 ， 寒痛甚者 ， 加制草乌、制川乌、北细辛、制附片；化热者 ， 加忍冬藤、黄柏、知母；虚甚者 ， 加鹿角胶、龟甲胶、阿胶 。2日1剂 ， 水煎分3次服 。结果：60例中 ， 痊愈20例 ， 显效30例 ， 有效8例 ， 无效2例 ， 总有效率为96.7%[陈远惠.独活寄生汤合补阳还五汤从裁治疗坐骨神经痛60例.四川中医 ， 2005 ， 23(1)：38 。
6.治疗强直性脊柱炎用独活寄生汤加味 ， 湿甚者 ， 加白术、木瓜、泽泻；热甚者 ， 加土茯苓、忍冬藤、白花蛇舌草；风盛者 ， 加羌活、鸡血藤；痛甚者 ， 加土鳖虫、白花蛇 。每日1剂 ， 水煎服 。并用络泰粉针每次400mg ， 静脉滴注 ， 每日1次 。10日为1个疗程 ， 疗程间隔2~3日 。用药2个疗程 ， 结果：35例中 ， 显效(痛止 ， 脊柱功能复常试验明显改善；无晨僵或晨僵≤10分钟 ， 血沉复常)9例 ， 有效23例 ， 无效3例[徐新玉.独活寄生汤合络泰粉针剂治疗强直性脊柱炎疗效观察.吉林中医药 ， 2005 ， 25(3)：31] 。
7.治疗艾滋病合并周围神经病变治疗组36例 ， 用独活寄生汤加减 ， 每日1剂 ， 水煎服 。并用苦参、蛇床子、桃仁、川芎、当归各15g ， 薄荷9g 。水煎取液 ， 每日1次浸泡手足 。对照组23例 ， 用维生素Bi及B12和能量合剂等 。用2个月 ， 结果：两组分别显效[症状消失、体征明显恢复 ， 和(或)肌电显示运动和感觉传导速度复常或明显加快]15 ， 5例；有效17 ， 7例；无效4 ， 11例[王芳梅.中医药在艾滋病合并周围神经病变中的临床应用研究.内蒙古中医药 ， 2008 ， 27(1)：15]；另有人用独活寄生汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变患者 ， 效果显著 。治疗组68例 ， 用独活寄生汤加味 ， 痛甚者 ， 加制川乌、白花蛇、地龙、红花；口干多饮加天花粉、葛根；阴虚加熟地黄、女贞子 。水煎服 ， 每日1剂 。与对照组68例 ， 均用甲钴胺500ug ， 每日1次肌内注射；前列腺素E1.2mg ， 静脉滴注 ， 每日1次；降糖、降压、调脂等 。均2周为1个疗程 。结果：两组分别显效(症状消失 ， 膝腱反射基本复常)38 ， 18例；好转20 ， 18例；无效10 ， 32例[贾遇文.独活寄生汤加味配合西药治疗糖尿病周围神经病变68例.内蒙古中医药 ， 2009 ， 28(2)：36] 。
8.治疗PLD D术后腰腿痛均腰椎间盘突出症患者 ， 行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLD D)。术后用本方加减 ，  血瘀当归川芎增量 ， 加桃仁、红花；寒湿独活、细辛、防风增量；阳虚杜仲、牛膝增量 ， 加制附片、补骨脂；阴虚牛膝增量 ， 加龟甲胶、枸杞子；疼痛加蜈蚣、全蝎 。每日1剂 ， 水煎服 。4周为1个疗程 。结果：105例中 ， 用1个疗程后治愈60例 ， 显效27例 ， 好转18例 ， 总有效率为100%[傅超文.独活寄生汤加减治疗PLD D术后腰腿痛.中医正骨 ， 2009 ， 21(3)：47] 。

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